Resumen de Hiperaldosteronismo causado por quiste adrenal

Valentina Estupiñan Vargas, Andres Felipe Garcia Ramos, Juanita González-Arango, José L. Torres Grajales, Claudia Monsalve, Juan Pablo Dueñas Muñoz

• español

  Introducción: los quistes adrenales son poco comunes, en especial los de tipo funcional, ya que solo se hallaron 3 casos reportados en la literatura.

  Objetivo: presentar un caso clínico de un paciente con hiperaldosteronismo asociado a un quiste adrenal.

  Presentación del caso: paciente masculino de 39 años con hipertensión arterial desde los 38 años al cual se le deciden realizar estudios de hipertensión secundaria, encontrando como hallazgo positivo hiperaldosteronismo primario en la evaluación inicial. Se realizó confirmación bioquímica con test de supresión con solución con un posterior hallazgo de adenoma adrenal izquierdo de baja densidad en TAC de abdomen contrastado, por lo que fue llevado a que se le realizara una adrenalectomía laparoscópica con curación bioquímica, según evaluación a los cuatro meses postoperatorios sin uso de antihipertensivos.

  Discusión y conclusión: los quistes adrenales generalmente se presentan unilateralmente con diferentes categorías histopatológicas, además, lo usual es que sean no funcionales. El hiperaldosteronismo primario es una causa común de hipertensión secundaria y puede estar asociado a complicaciones cardiovasculares. Su diagnóstico se basa en la medición de aldosterona y renina en sangre y confirmación bioquímica, con posterior evaluación de localización, incluyendo, en la mayoría de los casos, cateterismo de venas suprarrenales para determinar la causa subyacente.

  Nuestro paciente constituye el cuarto caso publicado en la literatura sobre un quiste con sobreproducción hormonal confirmado bioquímicamente, lo cual es importante para no descartar la presencia de quistes como posible etiología de producción hormonal que, si bien no es lo más común, es posible encontrarlos.

• English

  Background: Adrenal cysts are uncommon, being even more scarce functional cysts with 3 cases reported in the literature Purpose: To present a clinical case of a patient with hyperaldosteronism associated with an adrenal cyst.

  Case presentation: A 39-year-old male patient with hypertension since the age of 38.  It was decided to perform studies of secondary hypertension, with a positive finding of primary hyperaldosteronism in initial evaluation. Biochemical confirmation was performed with a solution suppression test with subsequent discovery of low-density left adrenal adenoma on an abdomen contrasted CT scan. The patient underwent laparoscopic adrenalectomy, achieving biochemical cure according to the evaluation conducted 4 months postoperatively, without the need for antihypertensive medication.

  Discussion and conclusion: Adrenal cysts usually present unilaterally with different histopathological categories, and are usually nonfunctional. Primary hyperaldosteronism is a common cause of secondary hypertension and may be associated with cardiovascular complications. Diagnosis is based on measurement of aldosterone and renin in blood and biochemical confirmation, with subsequent localization evaluation including adrenal vein catheterization, in most cases, to determine the underlying cause.

  Our patient is the 4th case published in the literature on a cyst with biochemically confirmed hormonal overproduction, which is important not to rule out the presence of cysts as a possible etiology of hormone production that, although it is not the most common, it is possible to find them.