Taponamiento cardíaco como presentación inicial de hipotiroidismo primario

• Alvarez-Lora, Esaú del Cristo ^[1] ; Iglesias-Jiménez, Óscar Giovanny ^[1] ; Martelo-Herazo, Carlos Alberto ^[1] ; Salgado-Montiel, Luis Gabriel ^[1] ; Quintana-Pájaro, Loraine de Jesús ^[1]
  1. [1] Universidad de Cartagena

     Universidad de Cartagena

     Colombia

     
• Localización: Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, ISSN 2389-9786, Vol. 10, Nº. 3, 2023 (Ejemplar dedicado a: Continuous publication)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cardiac tamponade as initial presentation of primary hypothyroidism
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• Resumen
  • español

    Introducción: el derrame pericárdico es una complicación poco frecuente del hipotiroidismo; su evolución al taponamiento suele ser subdiagnosticado debido a la baja sospecha clínica causando demora en el tratamiento y complicaciones fatales.

    Objetivo: identificar pacientes con signos de electrocardiográficos de taponamiento como: alternancia eléctrica, bajo voltaje, sumado a bradicardia, y una radiografía de tórax con cardiomegalia, lo que permite pensar en hipotiroidismo como etiología subyacente.

    Presentación del caso: paciente masculino de 41 años quien ingresó por síndrome edematoso y disnea, con hallazgos clínicos y paraclínicos sugestivos de derrame pericárdicos masivo y signos de taponamiento cardiaco, manejado con drenaje pericárdico y levotiroxina.

    Discusión: las causas de la disnea en el paciente que consulta a urgencias son innumerables. La anamnesis y los hallazgos semiológicos durante le evaluación clínica son el punto de partida para su estudio. Con relación al hipotiroidismo y la disnea de origen cardiaco, esta tiene un sustento en cuya base confluyen varios aspectos fisiopatológicos.

    Conclusión: la identificación de individuos con factores de riesgo para HP, su diagnóstico y tratamiento impactan positivamente en la reducción de síntomas y complicaciones.

  • English

    Introduction: Pericardial effusion is a rare complication of hypothyroidism; its progression to tamponade is frequently underdiagnosed due to low clinical suspicion, causing delays in treatment and fatal complications. The only possible etiology was manifest hypothyroidism with myxedematous manifestations, with ultrasound suggestive of chronic autoimmune thyroiditis and positive antithyroid antibodies, with clinical stabilization after the pericardial window and further improvement with thyroid hormone replacement.Objective: Identify patients with electrocardiographic signs of tamponade, such as electrical alternation, low voltage, added to bradycardia, and a chest X-ray with cardiomegaly, which allows us to think of hypothyroidism as an underlying etiology.Case presentation: A 41-year-old male patient was admitted due to edematous syndrome and dyspnea, with clinical and laboratory findings suggestive of massive pericardial effusion and signs of cardiac tamponade. He was treated with pericardial drainage and levothyroxine.Discussion: The causes of dyspnea in the patient who visits the emergency room are innumerable. The anamnesis and the semiological findings during the clinical evaluation are the starting point for its study. . Concerning hypothyroidism and dyspnea of cardiac origin, this has support based on which various physiopathological aspects converge.Conclusions: The identification of individuals with risk factors for PH, its diagnosis, and treatments that have a positive impact on the reduction of symptoms and complications.