Resumen de Gestión de las muestras biológicas en el laboratorio clínico y las consecuencias de los errores preanalíticos

Ruth Elizabeth Acosta Valero, William Antonio Lino Villacreses, Nereida Josefina Valero Cedeño

• español

  Estudios previos demuestran que la mayoría de los errores ocurren en la fase preanalítica vulnerando la seguridad del paciente y generar efectos adversos. Con el objetivo de evaluar evidencias científicas sobre la gestión de muestras biológicas en el laboratorio clínico y los errores preanalíticos y sus consecuencias en pacientes, se realizó una investigación de diseño documental. Fueron seleccionados sistemáticamente 80 artículos científicos en PubMed, Redalyc, SciELO, Latindex, Elsevier y Cochrane Library, publicados entre 2018 a 2023. Los procesos relacionados a la gestión de las muestras en la fase preanalítica documentados son los que representan mayor riesgo para la seguridad del paciente e incluyen desde la capacitación del personal, las etapas de recolección, transporte y almacenamiento de muestras en diferentes condiciones, estabilidad y mayor reproducibilidad, hasta la valoración de errores preanalíticos causados por interrupciones en la cadena de suministro debido a la pandemia, procedimientos de manipulación menos invasivos y protocolos de preparación de muestras en áreas de reciente desarrollo. Las consecuencias generadas en pacientes evidenciaron diagnóstico erróneo, retrasado, o con cuantificaciones sobre o subvaloradas, falsos negativos que ponen en peligro a los pacientes al retrasar o negar tratamiento, falsos positivos que inducen riesgo de recibir un tratamiento inadecuado e innecesario, complicaciones, retraso en el manejo y las decisiones terapéuticas y errores en la valoración de pacientes críticos. Las estrategias recomendadas para prevenir y controlar errores preanalíticos incluyen propuestas de capacitación del personal involucrado, monitoreo continuo y evaluación de la certificación de competencias, así como el uso de modelos virtuales y simuladores.

• English

  Previous studies show that most errors occur in the pre-analytical phase, violating patient safety and generating adverse effects. In order to evaluate scientific evidence on the management of biological samples in the clinical laboratory and preanalytical errors and their consequences in patients, a documentary design investigation was carried out. 80 scientific articles in PubMed, Redalyc, SciELO, Latindex, Elsevier and Cochrane Library, published between 2018 and 2023, were systematically selected. Documented processes related to sample management in the preanalytical phase are those that represent the greatest risk to the safety of the patient and include from the training of personnel, the stages of collection, transport and storage of samples in different conditions, stability and greater reproducibility, to the assessment of pre-analytical errors caused by interruptions in the supply chain due to the pandemic, handling procedures less invasive procedures and sample preparation protocols in newly developed areas. The consequences generated in patients showed erroneous diagnosis, delayed, or with over or undervalued quantifications, false negatives that endanger patients by delaying or denying treatment, false positives that induce a risk of receiving inappropriate and unnecessary treatment, complications, delay in management and therapeutic decisions and errors in the assessment of critically ill patients.

  The recommended strategies to prevent and control pre-analytical errors include training proposals for the personnel involved, continuous monitoring and evaluation of competency certification, as well as the use of virtual models and simulators.