María Aguilera Franco, Ana Franco Acosta, Ana F. Yépez Naranjo, Javier Rodríguez Granger, Antonio Sampedro Martínez, José María Navarro Marí
La otitis media tuberculosa (OMT) es una afectación rara en nuestro medio que supone un reto en su diagnóstico debido a los síntomas inespecíficos que suele presentar. Este trabajo presenta nuestra experiencia en el diagnóstico de un caso de OMT en una mujer de 66 años con pérdida auditiva y otorrea crónica de más de 6 meses de evolución, que no respondía a los tratamientos convencionales. Además, se realiza una revisión de los casos publicados en los últimos 20 años (2000- 2022) en países de la Unión Europea (EU). Se incluyeron un total de 25 artículos con datos sobre 43 pacientes diagnosticados de OMT.
Las edades se situaron en un rango de: 3 meses - 87 años con un mayor porcentaje de mujeres (n=30; 69,77%).
El tiempo medio de diagnóstico fue de 13,6 meses (rango, 1-72 meses). Los síntomas más comunes fueron otorrea (n=43;
100%), pérdida auditiva (n=37; 86,05%), perforación timpánica (n=19; 44,18%), parálisis facial (n=12, 27,91%) y otalgia (n=13; 30,23%). La muestra empleada en mayor porcentaje para el diagnóstico fue la biopsia obtenida por mastoidectomía (n=34; 79,06%). Todos los pacientes fueron tratados con antituberculosos con una media de duración de 8,11 meses (rango, 6-12 meses). La secuela más frecuente fue la pérdida auditiva (n=28; 65,12%). La OMT debe incluirse en el diagnóstico diferencial de las otitis supurativas crónicas ya que el diagnóstico y tratamiento precoz disminuyen la probabilidad de sufrir secuelas irreversibles
Tuberculous otitis media (TOM) is a rare affectation in our environment that represents a challenge in its diagnosis due to the non-specific symptoms that it usually presents. This paper presents our experience in the diagnosis of a case of TOM in a 66-year-old woman with hearing loss and chronic otorrhea of more than 6 months of evolution that did not respond to conventional treatments.
In addition, a review of the cases published in the last 20 years (2000-2022) in countries of the European Union (EU) is carried out. The most common symptoms were otorrhea (n=43; 100%), hearing loss (n=37; 86.05%), eardrum perforation (n=19; 44.18%), facial paralysis (n=12, 27,91%) and ear pain (n=13; 30,23%). The most used sample for diagnosis was the biopsy obtained by mastoidectomy (n=34; 79.06%). All patients were given antituberculous therapy for a mean duration of 8.11 months (range, 6-12 months).
The most frequent aftereffect was hearing loss (n=28; 65.12%).
TOM should be included in the differential diagnosis of chronic suppurative otitis, since early diagnosis and treatment reduce the probability of suffering irreversible sequelae.
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