Prevalencia de estomatitis aftosa en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal después del tratamiento con anticuerpos monoclonales: revisión sistemática y metaanálisis

• Angel Orión Salgado-Peralvo ^[1] ; María Montero-Alonso ^[2] ; Naresh Kewalramani ^[3] ; Mario Pérez-Sayáns-García ^[4] ; María Victoria Mateos-Moreno ^[1] ; María Rosario Garcillán-Izquierdo ^[1]
  1. [1] Universidad Complutense de Madrid

     Universidad Complutense de Madrid

     Madrid, España

     
  2. [2] Hospital Álvaro Cunqueiro

     Hospital Álvaro Cunqueiro

     Vigo, España

     
  3. [3] Universidad Rey Juan Carlos

     Universidad Rey Juan Carlos

     Madrid, España

     
  4. [4] Universidade de Santiago de Compostela

     Universidade de Santiago de Compostela

     Santiago de Compostela, España

     

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• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 28, Nº. 1 (Enero), 2023, págs. 10-21
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prevalence of aphthous stomatitis in patients with inflammatory bowel disease after the treatment with monoclonal antibodies: a systematic review and meta-analysis
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• Resumen

  • Antecedentes: Actualmente, las terapias más empleadas en el tratamiento de las Enfermedades Inflamatorias Intestinales (EII), es decir, la Enfermedad de Crohn (EC), la Colitis Ulcerosa (CU) o la EII no clasificada o indeterminada (EII-I) son los anticuerpos monoclonales anti-TNF y las terapias anti-integrina, como Vedolizumab (VDZ). El 47% de estos pacientes presentan manifestaciones extraintestinales, siendo la estomatitis aftosa (EA) la segunda en prevalencia. El presente estudio tiene como objetivo investigar cuál de las dos terapias se asocia con una menor prevalencia de EA después del tratamiento.

    Material y Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos de MEDLINE (vía PubMed), Web of Science, SCOPUS, LILACS y OpenGrey. Los criterios utilizados fueron los descritos por la Declaración PRISMA. La búsqueda no se restringió temporalmente y se actualizó hasta enero de 2022. La evaluación de la calidad se analizó mediante la herramienta de evaluación crítica de prevalencia de JBI.

    Resultados: Después de la búsqueda, se incluyeron 7 estudios que cumplieron con los criterios establecidos. De estos, 6 analizaron la prevalencia de EA en pacientes con EC y 4 en CU. Se analizaron un total de 1.744 pacientes (EC=1.477 pacientes; 84,69%; CU=267; 15,31%). La mayor reducción en la prevalencia de EA se observó después de la terapia anti- TNF. No se pudo determinar el efecto de estas terapias sobre la prevalencia de EA en pacientes con EII-I.

    Conclusiones: Ambas terapias biológicas consiguen una reducción de la prevalencia de EA en pacientes con EII (EC y CU).

    Sin embargo, los mejores resultados se obtuvieron en pacientes tratados con anti-TNF, posiblemente porque VDZ se utiliza a menudo en pacientes que no responden adecuadamente al tratamiento previo con anti-TNF y por su especificidad intestinal.