Obesity and the obesity paradox in patients with severe COVID-19

• John Jaime Sprockel Díaz ^[3] ; Victoria Eugenia Coral Zuñiga ^[1] ; Eliana Angarita Gonzalez ^[1] ; Sebastián Camilo Tabares Rodríguez ^[1] ; María Paula Carrillo Ayerbe ^[1] ; Iván Santiago Acuña Cortes ^[1] ; Ruddy Paola Montoya Rumpf ^[1] ; Luis Oswaldo Martínez Arias ^[3] ; Jhon Edisson Parra ^[2] ; Juan José Diaztagle Fernández ^[3]
  1. [1] Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

     Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

     Colombia

     
  2. [2] Universidad Nacional de Colombia

     Universidad Nacional de Colombia

     Colombia

     
  3. [3] Hospital San Jose (Bogota, Colombia)

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• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 47, Nº. 10, 2023, págs. 565-574
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Obesidad y paradoja de la obesidad en pacientes con COVID-19 severo
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  • español

    Objetivo Comprobar la presencia la paradoja de la obesidad en dos cohortes de pacientes hospitalizados por COVID-19.

    Diseño Dos cohortes prospectivas multicéntricas.

    Ámbito Tres instituciones de cuarto nivel.

    Pacientes Adultos hospitalizados en pabellón general por COVID-19 confirmado en las tres instituciones y aquellos internados en alguna de las 9 unidades de cuidado crítico de una de las instituciones.

    Intervenciones Ninguna.

    Variables de interés principales El peso categorizado y su relación con el ingreso a UCI en hospitalizados y de muerte en UCI.

    Resultado Entre 402 hospitalizados 30.1% fueron obesos, de los que 36.1% ingresaron a UCI vs. 27.1% en los no obesos. De los 302 pacientes en UCI, el 46.4% fueron obesos, entre ellos la mortalidad fue de 45.0% vs. 52.5% en los no obesos. En hospitalizados el análisis multivariado obtuvo HR de 1.47 (IC95% 0.87–2.51, p = 0.154) para traslado a UCI. En UCI se obtuvo un OR de 0.99 (IC95%: 0.92–1.07, p = 0.806) para la muerte.

    Conclusiones El presente estudio no demuestran una asociación entre la obesidad y el riesgo de traslados a cuidados intensivos en pacientes hospitalizados ni con la muerte en pacientes en cuidados intensivos por COVID-19 por lo que no se confirma la presencia de una paradoja de la obesidad.

  • English

    Objective To test the presence of the obesity paradox in two cohorts of patients hospitalized for COVID-19.

    Design Two multicenter prospective cohorts.

    Setting Three fourth level institutions.

    Patients Adults hospitalized in the general ward for confirmed COVID-19 in the three institutions and those admitted to one of the 9 critical care units of one of the institutions.

    Interventions None.

    Main variables of interest Categorized weight and its relationship with admission to the ICU in hospitalized patients and death in the ICU.

    Result Of 402 hospitalized patients, 30.1% were obese. Of these, 36.1% were admitted to the ICU vs. 27.1% of non-obese patients. Of the 302 ICU patients, 46.4% were obese. Of these, mortality was 45.0% vs. 52.5% for non-obese. The requirement to transfer hospitalized patients to the ICU admission get a HR of 1.47 (95%CI 0.87–2.51, p = 0.154) in the multivariate analysis. In intensive care patients, an HR of 0.99 (95%CI: 0.92–1.07, p = 0.806) was obtained to the association of obesity with mortality.

    Conclusions The present study does not demonstrate an association between obesity and risk of inpatient transfer to intensive care or death of intensive care patients due to COVID-19 therefore, the presence of an obesity paradox is not confirmed.