Invaginación intestinal idiopática recurrente en un adulto con alcoholismo crónico

• Valdés Torres, Roberto Manuel ^[2] ; Borrego Alcalá, Aimara Aimara ^[2] ; Rodriguez Rodriguez, Ibrain ^[1]
  1. [1] Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

     Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

     Cuba

     
  2. [2] Hospital Militar Central “Dr. Carlos Juan Finlay”. La Habana
• Localización: Revista Habanera de Ciencias Médicas, ISSN-e 1729-519X, Vol. 22, Nº. 1 (Enero-Febrero 2023), 2023
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Recurrent idiopathic intestinal invagination in an adult with chronic alcoholism
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    Introducción: La mayoría de las invaginaciones intestinales en adultos tienen una causa orgánica y su tratamiento es quirúrgico. En algunos casos, no se encuentra lesión asociada a la invaginación (idiopática) y se puede optar por un manejo conservador. No se ha encontrado descrito en la literatura una relación causal entre alcoholismo crónico e invaginación intestinal.Objetivo: Describir un caso poco frecuente de invaginación idiopática recurrente en adulto alcohólico, sugiriendo una relación causal entre estas entidades.Presentación del caso: Paciente masculino de 50 años de edad, con antecedentes de alcoholismo crónico, acude al hospital, por dolor abdominal y vómitos. El cuadro clínico se interpretó como un síndrome peritoneal. En la tomografía axial computarizada de abdomen y tórax, se hace el diagnóstico de invaginación intestinal a nivel de yeyuno y lesiones inflamatorias en ambos pulmones. Presentó cuadro de abstinencia alcohólica grave, que fue tratado. En la laparotomía se confirmó el diagnóstico de invaginación yeyuno-yeyunal, sin compromiso vascular, y sin causa de la invaginación. Se desinvaginó sin resección. Al tercer día de operado, fallece por bronco-aspiración en un cuadro de abstinencia alcohólica. La autopsia informa, invaginación idiopática recurrente de yeyuno sin compromiso vascular.Conclusiones: Se presentó un paciente con historia de alcoholismo crónico, con diagnóstico de invaginación de intestino delgado idiopática simple recurrente sin compromiso vascular, ni dilatación pre-estenótica y signos de neumonía por aspiración. Se trató de manera conservadora con desinvaginación quirúrgica sin resección.

  • English

    Introduction: Most of the intestinal intussusceptions in adults have an organic cause and their treatment is surgical. In some cases, no lesion associated with the intussusceptions (idiopathic) is found and conservative management may be chosen. A causal relationship between chronic alcoholism and intussusception has not been described in the literature.Objective: To describe a rare case of recurrent idiopathic intussusceptions in an alcoholic adult, suggesting a causal relationship between these entities.Case Presentation: A 50-year-old male patient with a history of chronic alcoholism went to the hospital due to abdominal pain and vomiting. The clinical picture was interpreted as a peritoneal syndrome. In the CT scan of the abdomen and chest, the diagnosis of intestinal intussusceptions at the level of the jejunum and inflammatory lesions in both lungs is made. The patient presented symptoms of severe alcohol withdrawal, which was treated. At laparotomy, the diagnosis of jejuno-jejunal intussusception with no vascular compromise, and without cause of the intussusception was confirmed. It was disinvaginated without resection. On the third day after surgery, he died due to bronchial aspiration in a picture of alcohol withdrawal. The autopsy reported recurrent idiopathic intussusception of the jejunum without vascular compromise.Conclusiones: A patient with a history of chronic alcoholism who presented a recurrent simple idiopathic small bowel intussusception without vascular involvement, or pre-stenotic dilatation and signs of aspiration pneumonia is presented. He received conservative treatment with surgical desinvagination without resection.