¿Qué es el riesgo cardiovascular residual? Etiología, lípidos e inflamación

• Lina Badimon ^[1] ; Gemma Vilahur ^[2] ; Teresa Padro ^[2] ; Guiomar Mendieta ^[3]
  1. [1] Programa Cardiovascular-ICCC, IR-Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, IIBSantPau, Barcelona, España; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), España; Cardiovascular Research Chair, Universidad autónoma de Barcelona, Barcelona, España
  2. [2] Programa Cardiovascular-ICCC, IR-Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, IIBSantPau, Barcelona, España; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), España
  3. [3] Servicio de Cardiología, Institut Clínic Cardiovascular, Hospital Clínic, IDIBAPS, Barcelona, España, Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, España

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• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 23, Nº. Extra 1, 2023 (Ejemplar dedicado a: Riesgo cardiovascular residual: nuevos enfoques), págs. 5-8
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cardiovascular residual risk: aetiology, lipids and inflammation
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    Gracias a la prevención secundaria que se lleva a cabo en la actualidad, se ha reducido el impacto de los eventos cardiovasculares. Sin embargo, siguen siendo demasiado importantes y dejan al paciente con un riesgo residual que se debe neutralizar. Las relaciones entre los lípidos, el riesgo cardiovascular y la inflamación no han cambiado en los últimos años, en gran medida, debido a la falta de mecanismos de intervención en la inflamación.

    Aunque los actuales tratamientos agresivos para la ateroesclerosis mediante la reducción de los lípidos se abordan con nuevas vías y mecanismos de acción, podrían resultar insuficientes para atacar las complejas interrelaciones que contribuyen a la ocurrencia de eventos clínicos cardiovasculares y reducir al mínimo el riesgo residual no controlado. Futuros abordajes mediante mejor reducción de las lipoproteínas de baja densidad, control de otras especies lípidicas e inhibición de la inflamación podrían brindar soluciones, en forma de futuros tratamientos combinados, para modular las vías que contribuyen a que los pacientes sufran eventos cardiovasculares mayores.

  • English

    Contemporary secondary preventive measures have diminished the clinical impact of cardiovascular events. However, the incidence remains too high, leaving a residual risk in the patient that needs to be neutralised. The relationships between lipids, cardiovascular risk and inflammation have not changed in recent years largely due to the lack of effective intervention mechanisms to mitigate inflammation.

    Although current aggressive lipid-lowering therapies for atherosclerosis are being addressed with new pathways and mechanisms of action, they may be insufficient to tackle the complex interrelationships that contribute to cardiovascular clinical events and minimise uncontrolled residual risk. Future approaches through improved lowering of low-density lipoproteins, control of other lipid species and inhibition of inflammation could provide solutions in the form of new combination therapies to modulate the pathways that contribute to major cardiovascular events in patients.