Estudio de tratamientos de endodoncia regenerativa en dientes permanentes jóvenes

• Florencia Cires ^[1] ; Silvia Braschi ^[1] ; Gabriela Martín ^[1]
  1. [1] Ciencias de la Salud
• Localización: Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas, ISSN-e 2545-8302, Vol. 8, Nº. 4, 2023, págs. 196-203
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Study of regenerative endodontic treatments in young permanent teeth
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• Resumen
  • español

    INTRODUCCIÓN: Los tratamientos de endodoncia regenerativa, que incluyen protección pulpar directa e indirecta, apexificación y revascularización, se presentan como una alternativa para el tratamiento de dientes permanentes jóvenes, los cuales requieren de un control clínico y radiográfico a largo plazo para verificar un continuo desarrollo radicular, ausencia de síntomas clínicos y normalidad radiográfica de los tejidos perirradiculares.

    OBJETIVO: Evaluar los tratamientos de endodoncia regenerativa de dientes permanentes jóvenes con ápice maduro e inmaduro realizados en la Carrera de Especialización de Endodoncia. 1)Analizar los tipos de tratamientos de endodoncia regenerativa realizados. 2) Clasificar radiográficamente el diente tratado con endodoncia regenerativa de acuerdo al índice periapical (PAI). 3) Clasificar clínicamente la evolución del diente tratado con endodoncia regenerativa de acuerdo al registro de Strindberg.

    MATERIALES Y MÉTODOS: Se analizaron las historias clínicas de pacientes con dientes permanentes jóvenes que fueron tratados en la Carrera de specialización de Endodoncia en el período mayo 2017-noviembre 2018, con tratamientos de endodoncia regenerativa. Se registró la edad, género, pieza dentaria, diagnóstico y tratamiento realizado. Se estableció el índice de éxito, fracaso o tratamiento dudoso en su evolución, a los seis meses de control según el criterio de Strindberg; y se clasificó radiográficamente al diente tratado, según el índice PAI. Los datos recogidos se registraron en una planilla Excel para su análisis estadístico.

    RESULTADOS: De 47 pacientes con dientes permanentes jóvenes, el 32 % recibió tratamiento de endodoncia regenerativa, correspondiendo el 87% al género femenino, con una media de edad de 15 años. De los 15 tratamientos de endodoncia regenerativa, el 47% fueron protección pulpar directa, 47% protección pulpar indirecta y 6% revascularización. El elemento dentario más afectado fue el primer molar inferior izquierdo. Según el Criterio de Strindberg, todos los pacientes tratados revelaron éxito clínico y según el Índice de PAI se observaron estructuras periapicales normales. En el control a distancia, se comprobó que el 67% había realizado la restauración coronaria definitiva, siendo este un factor a tener en cuenta para valorar el éxito del tratamiento.

    CONCLUSIÓN: La terapia pulpar vital en dientes permanentes jóvenes, con protección pulpar directa e indirecta, usando biomateriales como Biodentine, fue una alternativa de tratamiento adecuada en piezas dentarias con caries profundas; lo cual permitió conservar la vitalidad pulpar del diente para favorecer un continuo desarrollo radicular hasta lograr su completa maduración.

  • English

    INTRODUCTION: Regenerative endodontic treatments that include direct and indirect pulpal protection, apexification and revascularization, are considered as an alternative for the treatment of young permanent teeth, which require a long-term clinical and radiographic follow-up to verify a continuous root canal development, absence of clinical symptoms and radiographic normality of the periradicular tissues.

    OBJECTIVE: To evaluate the regenerative endodontic treatments performed in young permanent teeth with mature and immature apices in the Endodontics Specialization Career. 1)To analyze the types of regenerative endodontic treatments performed. 2) To classify the teeth treated with regenerative endodontics, according to the radiographic periapical index (PAI). 3) To classify the treated tooth according to the clinical Strindberg registry.

    MATERIALS AND METHOD: Young permanent teeth, treated with regenerative endodontic treatments, at Specialization Career in Endodontics, in a period between May 2017 and November 2018, were selected for this study. Age, gender, dental piece, diagnosis and treatment performed were recorded. The success rate, failure or doubtful treatment in its evolution was established, at 6 months follow-up, according to Strindberg’s criteria; and the tooth was classified radiographically according to the PAI index. Excel sheets were prepared to load the necessary data.

    RESULTS: From 47 patients with young permanent teeth, 32 % received treatment of regenerative endodontics; 87 % corresponded to the female gender and the media age was 15-year-old. From 15 teeth treated with regenerative endodontics, 47% corresponded to direct pulpal protection, 47% to indirect pulpal protection and 6% revascularization. The first mandibular left molar was the most affected tooth. According to Strindberg criteria, all patients revealed clinical success; and according to PAI Index, periapical structures were observed normal. Furthermore, it was demonstrated that the coronal restoration was conducted in 67 % of treated teeth, which is considered as successful treatment.

    CONCLUSION: The vital pulpal therapy in young permanent teeth, with direct and indirect pulp protection, by means of the use of biomaterials as Biodentine, was an adequate alternative treatment in teeth with deep caries; which allowed to conserve the pulp vitality to promote a continuous root canal development until reaching the complete maturation.