Parálisis diafragmática unilateral como debut de una esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

• Buendía-Santiago, Francisco ^[1] ; Conesa-Espejo, María José ^[2] ; Meseguer-Hernández, Antonio ^[1] ; Velasco-Alcázar, María del Carmen ^[3] ; Cegarra-Clares, Matías ^[4]
  1. [1] Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia, España
  2. [2] Centro de Salud La Aljorra, Hospital Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia, España
  3. [3] Servicio de Neumología, Hospital Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia, España
  4. [4] Servicio de Neurología, Hospital Universitario Reina Sofía, Murcia, Murcia, España

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna (RECCMI), ISSN-e 2530-0792, Vol. 8, Nº. 2 (agosto), 2023 (Ejemplar dedicado a: Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna), págs. 101-104
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Unilateral diaphragmatic paralysis as the onset of amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es la tercera enfermedad neurodegenerativa con mayor incidencia en España. Los debuts atípicos dificultan enormemente el diagnóstico temprano de esta enfermedad. Exponemos el caso de un varón de 73 años que presentaba disnea de moderados esfuerzos desde hacía 6 meses. Se objetivó elevación del hemidiafragma derecho como único hallazgo. Tras varios meses sin diagnóstico etiológico, comenzó con la aparición de «tics» en las cuatro extremidades, objetivando fasciculaciones, hiperreflexia y debilidad muscular generalizada. En el electromiograma se obtuvieron hallazgos compatibles con neuronopatía motora pura de distribución difusa y evolución crónica. Finalmente se concluyó con el diagnóstico de ELA.

  • English

    Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is the third most common neurodegenerative disease in Spain. Atypical onset makes early diagnosis of this disease extremely difficult. We present the case of a 73-year-old man with dyspnea on moderate exertion for his past 6 months. Elevation of the right hemidiaphragm was the only finding. After several months without an aetiological diagnosis, he presented “tics” in all four limbs, with fasciculations, hyperreflexia and generalised muscle weakness. The electromyogram showed findings compatible with pure motor neuronopathy of diffuse distribution and chronic evolution. Finally, a diagnosis of ALS was made.