Resumen de Dolor abdominal agudo médico y quirúrgico. Proceso diagnóstico y terapéutico en urgencias

José Antonio Nuevo González, M. Jiménez Lucena, F. J. Gil Gómez, A. Yañez Anchustegui

• español

  El dolor abdominal agudo representa una de las consultas más comunes en los servicios de urgencias. Abarca un amplio espectro de posibilidades diagnósticas, desde una gastroenteritis leve a un proceso con compromiso vital como una rotura aneurismática de la aorta. La gran mayoría de los pacientes son dados de alta considerándolo dolor inespecífico. No existen pruebas de laboratorio patognomónicas, aunque la combinación de leucocitosis con elevación de la proteína C reactiva (PCR) pueden orientar, según la localización, a una patología que precise de pruebas de imagen como una apendicitis aguda. La ecografía abdominal es la prueba recomendada como primera aproximación, y la tomografía computarizada aquella con mayor resolución diagnóstica. El dolor debe tratarse en todos los casos, mientras que la cirugía urgente estará reservada para patologías graves.

• English

  Acute abdominal pain is one of the most common consultations in emergency departments. It encompasses a wide spectrum of possible diagnoses, from mild gastroenteritis to a life-threatening disease such as aortic aneurysm rupture. The vast majority of patients are discharged, considering it to be nonspecific pain. There are no pathognomonic laboratory tests, although the combination of leukocytosis with an elevated C-reactive protein (CRP) level can point to, depending on the location, a disease that requires imaging tests, such as acute appendicitis. Abdominal ultrasound is the recommended test for the initial approach and computed tomography has the greatest diagnostic resolution. Pain must be treated in all cases, whereas emergency surgery is reserved for severe diseases.