Infecciones urinarias recurrentes: : Factores predisponentes y profilaxis antibiótica

• Miguel Liern ^[1] ; Laura Maldonado ^[1] ; Pablo Jordán ^[1] ; Graciela Vallejo ^[1]
  1. [1] Servicio de Nefrología. Hospital Gral. De Niños”Dr. Ricardo Gutiérrez
• Localización: Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, ISSN-e 2346-8548, ISSN 0326-3428, Vol. 31, Nº. 1, 2011 (Ejemplar dedicado a: Ene.-Mar.), págs. 22-29
• Idioma: español
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    Determinados factores predisponentes y la administración de profilaxis antibiótica influyen en la recurrencia de las infecciones urinarias.Objetivos:1) Evaluar la incidencia de infecciones urinarias recurrentes con y sin la administración de profilaxis anti-biótica2) Evaluar la relación entre los factores predisponen-tes (incontinencia y/o urgencia miccional, alteración del ritmo miccional, constipación y encopresis, oxiuriasis e hipercalciuria) y la recurrencia de infecciones urinarias .Pacientes y métodos: Estudio clínico prospectivo y aleatorizado sobre 50 pacientes con infecciones urinarias recurrentes (media de edad de 4,6 años), con función renal normal y sin otros antecedentes de patologías nefrourológicas. Resultados: Grupo A (con profilaxis antibiótica) 26 pacientes. Tasa de Incidencia: 15/100 pacientes-mes. Media anual de infecciones urinarias al ingresar al estudio 3,6 y al finalizar, 2. Grupo B (sin profilaxis antibiótica) 24 pacientes. Tasa de Incidencia: 14,5/100 pacientes-mes. Media anual de infecciones urinarias al ingresar al estudio 3,5 y al finalizar, 2,1En todos los pacientes se trataron los factores predisponentes X2: 0,0524 (p: 0,81). Los pacientes más afectados fueron las niñas entre 3 y 4 años de edad (71%).Los meses de mayor incidencia de infecciones urinarias fueron mayo a octubre. Factor asociado a la exposición (factores predisponentes): 68%;; Coeficiente de correlación: 0,7.Coeficiente de riesgos proporcionales (factores con riesgo relativo significativo): Incontinencia y urgencia miccional. Alteración del ritmo miccional con eventual esfuerzo abdominal. Hipercalciuria.Conclusiones:1) la profilaxis antibiótica no disminuyó significativa-mente las recurrencias infecciosas 2) El tratamiento de los factores predisponentes podría disminuir la frecuencia de las infecciones urinarias.

  • English

    Some predisposing factors and the administration of antibiotic prophylaxis can influence recurrent urinary tract infections. Objectives:1) To evaluate the incidence of the urinary tract infec-tions episodes with and without antibiotic prophylaxis;; 2) To evaluate the relation between the predisposing factors (dysfunctional elimination syndrome, oxiuria-sis, and hypercalciuria), and the recurrence of the urinary tract infections. Patients and methods:It was a prospective, not blinded randomized clinical study with a cohort of 50 patients (mean age 4.6 years) with normal renal function, and without any other urological or neprhological pathology. In all pa-tients were treated the predisposing factors.Results:Group A, 26 patients (with antibiotic prophylaxis). Incidence rate of the urinary tract infections: patients-month;; mean value when entering the study 3. 6, and when the study was finished, 2. Group B, 24 patients (without antibiotic prophylaxis). Incidence rate of the urinary tract infections: 14.5/100 patients-month;; mean value when entering the study 3.5, and when the study was finished, 2.1. X 2: 0.0524 (p: 0.81). The more affected patients were the girls between 3 and 4 years old (71%). Months of greater incidence were May to October. Associated factor to exposition (predisposing factors): 68%, Coefficient of correla-tion: 0.7. With regard to the proportional risks model, the pre-disposing factors with significantly relative risk were the dysfunctional elimination syndrome (without nei-ther encopresis nor constipation), and hypercalciuria.Conclusions:1) The antibiotic prophylaxis did not reduce signifi-cantly the infectious recurrences;; 2) The control of the predisposing factors could re-duce the frequency of the urinary tract infections.