Resumen de Factores individuales de complejidad de cuidados en pacientes ingresados en unidades de cardiología y cirugía cardiaca

Susana Asensio Flores, Maria Eulàlia Juvé Udina, Rosa María Soldevila Casas, Araceli Chacón Aparicio, Mònica Castellà Creus, Esperanza Zuriguel Pérez, Jordi Adamuz Tomás

• español

  Introducción y objetivo. El objetivo del estudio fue describir los factores individuales de complejidad de cuidados presentes en pacientes ingresados en unidades de cardiología y cirugía cardiaca, de agudos o de cuidados intermedios, en tres hospitales de tercer nivel y comparar su incidencia según el motivo de ingreso.Métodos. Análisis de una cohorte retrospectiva de adultos hospitalizados en tres hospitales de tercer nivel, entre enero del 2016 y diciembre de 2017. Variables de estudio: factores individuales de complejidad de cuidados, unidad de hospitalización, motivo de ingreso y otras variables sociodemográficas. El análisis estadístico se realizó con estrategia descriptiva e inferencial.Resultados. Se incluyeron 11.505 episodios. El 54,8% (6.299) de los pacientes fueron hospitalizados por motivos médicos y el 45,2% por motivos quirúrgicos. Los factores de complejidad más frecuentes estuvieron relacionados con la comorbilidad-complicaciones, fuentes evolutivas y psicoemocionales. La media de los factores de complejidad en la población general fue de 2,01 (DE 1,3). No se observaron diferencias significativas en la media de factores de complejidad según perfil de pacientes (2,11 [DE 1,2] en pacientes quirúrgicos vs. 1,92 [DE 1,3] en pacientes médicos). Los pacientes quirúrgicos presentaron mayor registro del dominio comorbilidad-complicación, mientras que los médicos presentaron mayor frecuencia de factores psicoemocionales, mental-cognitivos y socioculturales (p<0,001).Conclusiones. El 99% de los pacientes hospitalizados en unidades de cardiología o cirugía cardiaca presentan algún factor individual de complejidad asistencial, con una mediana de dos factores de complejidad por paciente. Los factores de complejidad difieren según la unidad de hospitalización.

• English

  Introduction. The aim of the study was to describe care complexity individual factors present in patients admitted to cardiology and cardiac surgery, acute care, or step-down wards, in three tertiary-level hospitals and to compare their incidence according to the reason for admission.Methods. Analysis of a retrospective cohort of adults hospitalized in three tertiary-level hospitals, between January 2016 and December 2017. Study variables: care complexity individual factors, hospitalization unit, reason for admission, and other sociodemographic variables. Statistical analysis was performed with a descriptive and inferential strategy.Results. The study included 11,505 episodes. Of the patients, 54.8% (6,299) were hospitalized for medical reasons and 45.2% for surgical reasons. The more frequent complexity factors were related to comorbidity-complications, evolutionary and psycho-emotional sources. The mean of number of complexity factors in the general population was 2.01 (SD 1,3). No significant differences were observed in mean complexity factors according to the patient profile (2.11 [SD 1.2] in surgical patients vs. 1.92 [SD 1.3] in medical patients). Surgical patients presented more factors in the comorbidity-complication domain, while medical ones presented a higher frequency of psycho-emotional, mental-cognitive, and sociocultural factors (p<0.001).Conclusions. Ninety-nine% of patients hospitalized in cardiology or cardiac surgery wards present some care complexity individual factors, with a median of 2 complexity factors per patient. The complexity factors differ according to the hospitalization unit.