Resumen de Relación entre atrofia ocular y actividad tumoral tras melfalán intravítreo

Mireia Roca Cabau, Jesús Peralta Calvo, E. Ruiz, O. D'Anna, A. Lopez Vazquez

• español

  Introducción: Las tasas de enucleación en pacientes con retinoblastoma han disminuido en la última década gracias a nuevos tratamientos como la quimioterapia intraarterial (QIA) e intravítrea (IV), que permiten una mayor preservación del globo ocular. Es por ello que la enucleación es poco frecuente en la actualidad, por lo que los hallazgos anatomopatológicos producidos por estos tratamientos son de gran interés.

  Caso clínico: Se exponen los resultados anatomopatológicos de un ojo con retinoblastoma enucleado con diagnóstico clínico de coriorretinopatía tras melfalán IV. La paciente presentaba un retinoblastoma bilateral, que fue tratado con QIA y melfalán IV (20ug/0,1ml). La enucleación fue necesaria tras la aparición de corioretinopatía por melfalán con atrofia difusa de coroides y retina, y finalmente un hifema y atrofia ocular que no permitían la visualización directa del tumor.

  Conclusiones: Son necesarios más datos para determinar los efectos histológicos de estos tratamientos, ya que debido a la disminución del número de enucleaciones cada caso aporta nueva información. Debido al riesgo de actividad tumoral persistente, se recomienda enucleación en casos dónde no sea posible la visualización del fondo de ojo, pese inactividad tumoral previa o atrofia ocular.

• català

  Introducció: Les xifres d’enucleació en pacients amb retinoblastoma han disminuït en l’última dècada gràcies als nous tractaments com la quimioteràpia intraarterial (QIA) i intravítria (IV), que permeten una major preservació del globus ocular. Com a resultat, els canvis anatomopatològics produïts per aquests tractaments són de gran interès.

  Cas clínic: S’exposen els resultats anatomopatològics d´un ull amb retinoblastoma diagnosticat de coriorretinopatia per melfalán IV. La pacient presentava un retinoblastoma bilateral tractat amb QIA i melfalán IV (20ug/0,1ml). L’enucleació va ser necessària al aparèixer una corioretinopatía per melfalán amb atrofia difusa de coroides i retina, i finalment un hifema i atrofia ocular que no permetia valorar el fons d´ull.

  Conclusions: Són necessàries més dades per determinar els efectes anatomopatológics d’aquests tractaments, ja que degut a les poques enucleacions cada cas aporta nova informació. Degut al risc d’activitat tumoral persistent, es recomana l`enucleació en casos on no es pugui visualitzar el fons d’ull, inclús en pacients que presentin inactivitat tumoral prèvia o atròfia ocular.

• English

  Introduction: The rate of enucleation in patients with retinoblastoma has decreased in the last decade due to new treatment modalities like intraarterial chemotherapy (IAC) and intravitreal melphalan( IV). As a result, the tissue modification produced by these new treatments remain unknown.

  Case report: The patient presented a choroidopathy induced by melphalan with diffuse atrophy of retina and choroid. Secondary enucleation was needed after fundus loss due to hyphema and ocular atrophy. This report exposes the histopathological results after IAC and intravitreal melphalan (20ug/0.1ml).

  Conclusions: More histopathological analysis is needed to determine the tissue effects after these treatments. We recommend enucleation in cases with fundus view loss and globe atrophy, due to the risk of persistent tumor activity.