Resumen de Correlación entre hallazgos imagenológicos y resultados histopatológicos en adenocarcinoma gástrico

Alejandro Esteban Márquez Villanueva, Germán Osorio Sandoval, Juan David Vásquez Montoya, Alejandro Cardona

• español

  Introducción. El cáncer gástrico es una de las mayores causas de mortalidad en el mundo. Actualmente la estadificación preoperatoria del cáncer gástrico en la mayoría de los centros se realiza con tomografía axial computarizada (TAC). Sin embargo, a pesar de la implementación de las técnicas de imagen en la estadificación prequirúrgica, estudios y metaanálisis previos han demostrado que la correlación entre la estadificación prequirúrgica por TAC y la estadificación definitiva por patología (estándar de oro) se encuentra lejos de ser perfecta. El objetivo de este estudio fue determinar la correlación entre los resultados de la estadificación tomográfica preoperatoria y la estadificación anatomopatológica final, en pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico atendidos en un hospital de alta complejidad en el periodo comprendido entre 2016 y 2021. Metodología. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. La población de estudio estuvo conformada por los pacientes con adenocarcinoma gástrico a quienes se les practicó TAC preoperatoria, gastrectomía y estudio anatomopatológico, en el Hospital Universitario San Vicente Fundación en Medellín, Colombia. Se tomó una muestra por conveniencia conformada por los pacientes que cumplieran los criterios de inclusión. Resultados. Se incluyeron 100 pacientes, con edad promedio de 62,5 años; el subtipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal en un 49 %. La precisión global de la TAC multidetector comparada con el resultado histopatológico para la profundidad de invasión de tumor fue del 68 %, con una sensibilidad del 75 % y una especificidad del 65,3 %. La sensibilidad para la detección de compromiso nodal por medio de la TAC fue del 80 % (IC95% 67,57-89,77), especificidad del 43,1 % (IC95% 28,5-58,97) y una precisión del 64 % (IC95% 53,79-73,36). Conclusiones. El adenocarcinoma gástrico usualmente se diagnostica en estadios avanzados. El uso de la TAC en el estadiaje prequirúrgico, mostró mayor capacidad de detección de carcinoma gástrico en estadios avanzados T3 y T4 comparado con los resultados histopatológicos definitivos.

• English

  Introduction. Gastric cancer is one of the leading causes of mortality in the world. Currently, preoperative staging of gastric cancer in most centers is performed with computerized axial tomography (CT). However, despite the implementation of imaging techniques in preoperative staging, previous studies and meta-analyses have shown that the correlation between preoperative staging by CT and definitive staging by pathology (gold standard) is far from perfect. The objective of this study was to determine the correlation between the results of the preoperative tomographic staging and the final anatomopathological staging, in patients diagnosed with gastric adenocarcinoma treated in a high complexity hospital in the period between 2016 and 2021. Methodology. A descriptive, retrospective study was carried out. The study population included all the patients with gastric adenocarcinoma who underwent preoperative tomography, gastrectomy, and anatomopathological study, during the care process at the San Vicente Fundación University Hospital in Medellin, Colombia. A convenience sample made up of all patients who met the inclusion criteria during the study period was taken. Results. 100 patients were included in the study, with a mean age of 62.5 years, the most frequent histological subtype was intestinal-type gastric adenocarcinoma in 49%. The overall accuracy of multidetector CT compared with the histopathological result for size of the tumor was 68%, with a sensitivity of 75% and a specificity of 65.3%. Sensitivity for detecting nodal involvement by CT was 80% (95%CI 67.57-89.77), specificity 43.1% (95%CI 28.5-58.97) and accuracy 64% (95%CI 53.79-73.36). Conclusions. Gastric adenocarcinoma is diagnosed in advanced stages. The use of CT in pre-surgical staging showed a greater ability to detect gastric carcinoma in advanced stages T3 and T4 compared to definitive histopathological results.