Invaginación de colon transverso causada por lipoma submucoso

• S Sánchez Infante ^[1] ; CJ Castellón Pavón ^[1] ; R Franco Herrera ^[1] ; MT Pérez Domene ^[1] ; D Alias Jiménez ^[1] ; M Durán Poveda ^[1]
  1. [1] Hospital Rey Juan Carlos Móstoles. Madrid.
• Localización: Cirugía Andaluza, ISSN-e 2695-3811, ISSN 1130-3212, Vol. 34, Nº. 4, 2023, págs. 465-467
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Intussusception of colon transverse caused by submucosal lipoma
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    Introducción: La invaginación es una causa poco común de obstrucción intestinal en el adulto. En la mayoría de los casos existe una lesión orgánica subyacente, generalmente maligna (40-50% de los casos). Esta alta tasa de neoplasia maligna hace que la resección quirúrgica sea el tratamiento de elección en este tipo de pacientes.

    Descripción del caso: Varón de 73 años con hallazgo de lesión endoluminal sugestiva de lipoma en colonoscopia realizada por anemia ferropénica. Se realiza tomografía computarizada (TC) donde se aprecia gran lipoma colónico que condiciona invaginación y engrosamiento subyacente. El paciente presenta clínica silente de pseudoclusión intestinal intermitente por lo que se decide realizar una hemicolectomía derecha reglada con criterios oncológicos. El postoperatorio evoluciona sin incidencias y en los hallazgos anatomopatológicos se objetiva lesión lipomatosa sin atipia ni malignidad.

    Discusión: La alta tasa de neoplasias malignas asociadas a las invaginaciones intestinales en el adulto hace que el tratamiento de elección sea la resección quirúrgica del segmento afecto independientemente de la etiología que la produzca.

  • English

    Introduction: Intussusception is a rare cause of intestinal obstruction in the adult. In most cases there is an underlying organic lesion, generally malignant (40-50% of cases). This high rate of malignancy makes surgical resection the treatment of choice in this type of patient.

    Description of the case: A 73-year-old man with a colonoscopy showing an endoluminal lesion suggestive of a lipoma due to iron deficiency anemia. A computed tomography (CT) scan was performed where a large colonic lipoma was seen that caused intussusception and underlying thickening. The patient presented silent symptoms of intermittent intestinal pseudo-occlusion, for which reason it was decided to perform a regulated right hemicolectomy with oncological criteria. The postoperative course progressed without incident and the anatomopathological findings revealed a lipomatous lesion without atypia or malignancy.

    Discussion: Given the high rate of malignant neoplasms associated with intussusceptions in adults, surgical resection of the affected segment with oncological criteria, such as the one performed in this case, is essential.