Perfil de seguridad y beneficios de los fármacos antidiabéticos en cuanto al riesgo cardiovascular

• Dulcey, Luis ^[1] ; Theran, Juan ^[3] ; Cabrera, Valentina ^[2] ; Parales, Rafael ^[2] ; Caltagironne, Raimondo ^[1] ; Blanco, Edgar ^[2] ; Ciliberti, María ^[2]
  1. [1] Universidad de Los Andes

     Universidad de Los Andes

     Colombia

     
  2. [2] Universidad Autónoma de Bucaramanga

     Universidad Autónoma de Bucaramanga

     Colombia

     
  3. [3] Universidad de Santander

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• Localización: Acta Bioclínica, ISSN-e 2244-8136, Vol. 13, Nº. 26, 2023 (Ejemplar dedicado a: Julio - Diciembre), págs. 201-225
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Safety and benefit profile of antidiabetic drugs in terms of cardiovascular risk
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  • español

    La diabetes tipo 2 es una enfermedad debilitante que afecta la esperanza de vida, la calidad de vida y la salud de un individuo. La enfermedad cardiovascular (ECV) es una complicación común asociada a la diabetes y una causa principal de muerte en pacientes diabéticos. Esta revisión tiene como objetivo investigar y resumir el efecto de los fármacos para la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) sobre los problemas de ECV. Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura principalmente a partir de evidencia de nivel 1. Treinta y siete artículos fueron extraídos de Google Scholar, ScienceDirect, ProQuest y PubMed Database utilizando una combinación de palabras clave. Los hallazgos sugieren que se han probado diferentes agentes reductores de glucosa para determinar su eficacia y seguridad en la DMT2 con ECV. Algunos de los ensayos recientes como el "United Kingdom Prospective Diabetes Study", "Empagliflozin (EMPA) Cardiovascular (CV) Outcome Event Trial in T2DM Patients-Removing Excess Glucosae" (EMPA-REG OUTCOME), "Liraglutide Effect and Action in Diabetes: Evaluation of CV Outcome Results" y "Trial to Evaluate CV and Other Long-term Outcomes with Semaglutide in Subjects with Type 2 Diabetes" (SUSTAIN6), han arrojado luz importante sobre esta preocupación clínica vital, demostrando así un efecto convincente de liraglutida, semaglutida y EMPA en los resultados de ECV, mientras que se cree que la metformina es el agente oral óptimo de primera línea para tratar a los diabéticos tipo 2. Algunas clases de medicamentos demuestran protección CV, algunos de ellos pueden ser el resultado de un efecto de clase, y algunas diferencias pueden basarse en la población inscrita individualmente. La mayoría de los ensayos no lograron mostrar un beneficio significativo con respecto a la mortalidad y la morbilidad a pesar del control glucémico intensivo. Este estudio, por lo tanto, nos permitió desarrollar una guía de posibles medicamentos antidiabéticos que pueden influir o promover la salud CV. Los profesionales de la salud en el futuro deben sopesar el riesgo CV frente a las posibles ventajas al prescribir medicamentos antidiabéticos.Recibido: 28/08/2023Aprobado: 25/09/2023

  • English

    Type 2 diabetes is a debilitating disease that impacts the life expectancy, quality of life, and health of an individual. Cardiovascular disease (CVD) is a common diabetes-associated complication and a principal cause for death in diabetic patients. This review aims to investigate and summarize the effect of Type 2 diabetes mellitus (T2DM) medications on CVD issues. A comprehensive literature review mainly from level 1 evidence was performed. Thirty-seven articles were extracted from Google Scholar, ScienceDirect, ProQuest, and PubMed Database using a combination of keywords. The findings suggest that different glucose-lowering agents have been tested for their efficacy and safety in T2DM with CVD. Some of the recent trials such as the “United Kingdom Prospective Diabetes Study,” “Empagliflozin (EMPA) Cardiovascular (CV) Outcome Event Trial in T2DM Patients-Removing Excess Glucose” (EMPA-REG OUTCOME), “Liraglutide Effect and Action in Diabetes: Evaluation of CV Outcome Results,” and “Trial to Evaluate CV and Other Long-term Outcomes with Semaglutide in Subjects with Type 2 Diabetes” (SUSTAIN6) have shed important light on this vital clinical concern, thus demonstrating a convincing effect of liraglutide, semaglutide, and EMPA on CVD outcomes, while metformin is thought to be the first-line optimal oral agent to manage Type 2 diabetics. Some classes of drugs demonstrate CV protection, some of them may be a result of a class effect, and some differences might be based on the population enrolled individually. Most of the trials failed to show a significant benefit with regard to mortality and morbidity in spite of intensive glycemic control. This study, therefore, enabled us to develop a guide of potential antidiabetic medication that can influence or promote CV health. Health professionals in future should weigh the CV risk against possible advantages while prescribing antidiabetic medications.