Presentación inusual de hemorragia alveolar posterior a inicio de diálisis: : Reporte de Caso

• Roberto Gutiérrez ^[1] ; Walter Santander ^[1] ; Giovanny Mera ^[1] ; Ricardo Gutiérrez ^[1] ; Carlos Calle ^[2] ; Sofía Gutiérrez ^[3]
  1. [1] ervicio de Nefrología, Hospital Abel Gilbert Pontón, Guayaquil, Ecuador
  2. [2] ervicio de Nefrología, Hospital Solca, Guayaquil, Ecuador
  3. [3] Servicio de Anestesiología, Hospital Abel Gilbert Pontón, Guayaquil, Ecuador

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• Localización: Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, ISSN-e 2346-8548, ISSN 0326-3428, Vol. 43, Nº. 4, 2023 (Ejemplar dedicado a: Oct.-Dic.), págs. 236-241
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Unusual presentation of alveolar hemorrhage after the start of dialysis: : Case Report
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• Resumen
  • español

    La hemorragia alveolar es una emergencia médica que compromete la vida del paciente por lo que requiere un diagnóstico y tratamiento temprano y oportuno. Se presenta el caso clínico de un paciente que debutó cuadro de emergencia hipertensiva asociado a enfermedad renal no filiada con necesidad de diálisis crónica. Posteriormente intercurre con cuadro de hemorragia alveolar difusa, tratándose de un síndrome pulmón-riñón por lo que se solicitó estudios inmunológicos que resalta positividad de Anca P. Se sospecha en vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplásmaticos, por lo que se inició tratamiento con corticoides y ciclofosfamida con buena evolución clínica respiratoria, no así del compromiso renal, sin embargo, mediante estudios complementarios no se pudo dilucidar el diagnóstico definitivo.

  • English

    Alveolar hemorrhage is a medical emergency that compromises the patient’s life, which requires early and timely diagnosis and treatment. The clinical case of a patient who presented a hypertensive emergency associated with unknown renal disease with the need for chronic dialysis is presented. Subsequently, he developed a picture of diffuse alveolar hemorrhage, being a lung-kidney syndrome, for which reason immunological studies were requested, which revealed positivity for Anca P. Vasculitis associated with anticytoplasmic antibodies was suspected, for which treatment with corticosteroids and cyclophosphamide was started with Good respiratory clinical evolution, but not renal compromise, however, through complementary studies it was not possible to elucidate the definitive diagnosis.