Cribado en cáncer de pulmón

• Ángel Artal Cortés ^[1] ; F. Javier García Tirado ^[1] ; M. Ángeles Gotor Lázaro ^[1]
  1. [1] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 37, Nº. 3, 2023 (Ejemplar dedicado a: Cáncer de pulmón (I)), págs. 105-113
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    A partir fundamentalmente de dos estudios (NLST y Nelson), uno norteamericano y otro europeo, se ha demostrado que el cribado de cáncer de pulmón reduce de forma significativa la mortalidad en pacientes con un riesgo significativo de padecerlo, fundamentalmente fumadores o exfumadores con una exposición significativa. Para ello debe utilizarse un escáner de baja radiación que permite aumentar el porcentaje de tumores que se diagnostican en estadios precoces y son susceptibles de tratamientos curativos. Persisten muchos aspectos por definir todavía, como las características concretas de la población que a la que debe ofrecerse, el número y periodicidad de pruebas a realizar, los criterios de positividad o el manejo de los nódulos encontrados. En algunos países esta práctica forma ya parte de programas nacionales de cribado, pero en otros, como España, se están desarrollando programas piloto para adaptar esta práctica a la realidad de cada sistema sanitario. En cualquier caso, incluso dentro de estos programas, la reducción del consumo de tabaco debe seguir siendo una prioridad para reducir la mortalidad por cáncer de pulmón.

  • English

    Two comparative trials reporting a reduction in lung cancer mortality from lung cancer with screening programs have been reported. One is the North-American NLST and the other the European Nelson trial. Candidate indi- viduals should be smokers or ex-smokers with sufficiently-high tobacco exposure to have a risk for lung cancer that is high enough. For achieving this, a low-dose CT scan is required. This reduction is attained by increasing the proportion of tumors diagnosed in early stages, and amenable to curative treatment is increased.

    There are, however, a number of questions that have not been fully clarified: specific characteristics of the popu- lation to whom offer the test, the number and interval of CT scans, positivity criteria or the management of the nodules that are found.

    There are some countries in which this procedure is routinely offered to the population at risk. In other, like Spain, feasibility programs are being conducted to adapt this practice to each particular heath system. Anyway, efforts to reduce tobacco consumption are required within screening programs to further reduced mortality due to lung cancer.