Resumen de Intervenciones de enfermería de autocuidado: un estudio cualitativo sobre el contenido de registros clínicos electrónicos

Carmen Queirós, Maria Antónia Taveira Cruz Paiva Silva, João Gomes, Hugo Neves, Inês Cruz, Alice Brito, Alexandrina Maria Ramos Cardoso, Filipe Pereira

• Objetivos:

  Este estudio tiene como objetivo (1) analizar todas las intervenciones relacionadas con el autocuidado documentadas por enfermeras portuguesas, (2) determinar los posibles problemas que pueden afectar a la interoperabilidad semántica y (3) proponer un nuevo conjunto de intervenciones que representen acciones de enfermería relacionadas con cualquier aplicación de RSE.

  Antecedentes:

  A medida que las poblaciones envejecen y aumentan las enfermedades crónicas, crecen las preocupaciones por el autocuidado. Las personas que buscan atención sanitaria, independientemente del contexto, precisan un acceso rápido a una correcta información sanitaria. Los profesionales sanitarios precisan comprender la información en todos los lugares en los que se presta atención, lo que requiere una interoperabilidad semántica en los registros sanitarios electrónicos.

  Métodos:

  Se realizó un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio en dos fases: (1) un análisis de contenido de intervenciones de enfermería en los e-documentación y (2) un focus group con quince enfermeras registradas para examinar los criterios latentes o ideas extraídas de los resultados del análisis de contenido. Se utilizó la declaración COREQ (por su sigla en inglés), para orientar los informes de investigación.

  Resultados:

  Extrajimos 1529 frases de intervenciones en enfermería de los registros sanitarios electrónicos y creamos 209 categorías de intervención. Identificamos los principales problemas en relación con la interoperabilidad semántica en la identificación de intervenciones de enfermería.

  Conclusión:

  De acuerdo con los hallazgos, las enfermeras cooperan con los clientes, ofreciéndoles ayuda física y animándolos a superar las limitaciones funcionales en las tareas de autocuidado obstaculizadas por sus condiciones.

  Implicaciones para la política de enfermería y la política sanitaria:

  Este artículo proporciona evidencia para advertir a los políticos contra las decisiones de utilizar registros sanitarios electrónicos personalizados localmente, así como evidencia sobre la importancia de las políticas que promuevan la adopción de una ontología de enfermería para los registros sanitarios electrónicos. Y, como resultado, la armonización y la prestación efectiva de atención de enfermería de alta.