Resumen de ¿Qué determina la elección de una Especialidad en Medicina?

Francisco Escobar Rabadán, Jesús Dativo López-Torres Hidalgo

• español

  Existe una gran variabilidad en relación con la proporción de graduados de las diferentes Facultades de Medicina que se decantan por la atención primaria. Se ha desarrollado una importante producción de literatura en relación con la selección de especialidades de atención primaria por parte de los graduados en medicina, interés que parte fundamentalmente de la convicción de que el número de médicos de atención primaria es inadecuado para enfrentar las necesidades de salud (con el objetivo de que al menos un 50% de los médicos se dedicaran a atención primaria).

  Se han formulado diferentes teorías acerca de la toma de decisiones para la elección de carrera en medicina, habiéndose propuesto los antecedentes de los estudiantes, del tipo de habilidad, personalidad y experiencia, como factores que infl uyen en su elección de carrera. Estos eligen una carrera que satisface sus preferencias y prioridades y es compatible con las restricciones impuestas por sus habilidades y condiciones de vida. Las características demográfi cas, personalidad y experiencias vitales previas infl uyen en cómo se enfrentan con la información en el ambiente de la facultad, y esto acaba por determinar la carrera que eligen. Se ha relacionado la preferencia por atención primaria con una orientación biosocial, frente a la biocientífi ca, al tiempo que se ha subrayado que las actitudes hacia temas de medicina general y la infl uencia de otras personas tienen el mayor impacto sobre la preferencia de los estudiantes por este nivel asistencial.

  La carrera profesional ha sido largamente esperada como un incentivo para ampliar el horizonte profesional y para mejorar la calidad de los servicios prestados a los pacientes (y por consecuencia, para mejorar la salud de la población). Pero no parece que la carrera profesional en la práctica sea la carrera profesional en la teoría, ni que los hechos hayan respondido a las expectativas. La carrera profesional ha sido una oportunidad perdida, pues no va ligada a cambios en el trabajo, ha incrementado las diferencias autonómicas, ha hecho más iguales a los desiguales, ha discriminado a los interinos, y no tendrá impacto en la salud de la población.

• English

  There is a wide variability in the proportion of graduates from the different medical faculties that opt to work in Primary Care. Many articles have been published about the selection of primary care specialities by graduates of medicine. The interest in this mainly arises from the conviction that there are an insuffi cient number of doctors in primary care to meet the health demands (the aim being that at least 50% of doctors should work in this area).

  Different theories have been formulated to explain the decisions taken when choosing a career in medicine and student’s background, skills, personality and experience have all been proposed as factors that infl uence this career choice. Graduates choose a career that satisfi es their preferences and priorities and is compatible with the restrictions posed by their abilities and lifestyle. Demographic characteristics, their personality and previous experiences all affect how they process the information they receive in the Faculty, which fi nally determines the career they choose. A preference for primary care has been related to a biosocial orientation, compared to a bioscientifi c one, and it has also been shown that attitudes towards general medicine and the infl uence of other people are the factors with the most impact on the students’ preference for this healthcare area.

  For a long time the professional career has been expected to act as an incentive to broaden professional horizons and to improve the quality of services offered to the patients (and consequently, to improve the health of the population). However, the real situation differs greatly this theoretical one, and the expectations have not been fulfi lled. The professional career is often a lost opportunity, since it is not associated with changes in work, differences between autonomous communities have increased, differences between workers are not taken into account, workers in temporary positions are discriminated against, and it does not have any infl uence on the health of the population.