Resumen de Paciente con flutter auricular permanente y cardioversión eléctrica

María Teresa Royo Tomás, Sonia Ros Sancho, Luna Cid Antorán, Luisa María Adán Muro, Alba Remacha Mondero, Elsa Falcón Lancina

• español

  El flutter auricular es una taquiarritmia caracterizada por un ritmo auricular regular y rápido generado por un macrocircuito de reentrada auricular. Se produce una estimulación auricular con frecuencias muy elevadas, entre 240 y 350 latidos por minuto (lpm), pero la frecuencia cardíaca (frecuencia ventricular) normalmente es menor porque el nódulo auriculoventricular no suele tener la capacidad de conducir impulsos al ventrículo con frecuencias tan elevadas. Junto con la fibrilación auricular son las arritmias más frecuentes en los servicios de urgencias, y con un gran impacto en la supervivencia y calidad de vida de los pacientes por la reducción en la contracción cardíaca y por el riesgo de complicaciones tromboembólicas¹. Y al ser el Servicio de Urgencias el primer escalón asistencial donde acuden enfermos con dicha patología cardíaca es el lugar donde se deben dirigir todos los esfuerzos y medios para revertir dicha arritmia de la manera más precoz para así prevenir y minimizar las potenciales complicaciones de esta arritmia.

  Los síntomas consisten en palpitaciones y, en ocasiones, debilidad, disnea de reposo y/o de esfuerzo, y presíncope². En presencia de este cuadro, pueden formarse trombos auriculares, que pueden embolizar. El diagnóstico se basa en el electrocardiograma (ECG). El tratamiento requiere control de la frecuencia cardíaca con fármacos, prevención de la tromboembolia con anticoagulantes y, a menudo, conversión a ritmo sinusal con fármacos, cardioversión o ablación del sustrato del aleteo auricular.

• English

  Atrial flutter is a tachyarrhythmia characterized by a regular and rapid atrial rhythm generated by an atrial reentry macrocircuit. Atrial stimulation occurs at very high frequencies, between 240 and 350 bpm, but the heart rate (ventricular rate) is normally lower because the atrioventricular node does not usually have the capacity to conduct impulses to the ventricle at such high frequencies.

  Along with atrial fibrillation, they are the most frequent arrhythmias in the emergency department.These arrhythmias have a big impact on the survival rate and quality of life of patients due to the reduction of cardiac contraction and the risk of thromboembolic complications. Since the Emergency Service is the first level of care where patients with said cardiac pathology are attended, it is the place where all efforts and means must be directed to reverse said arrhythmia in the earliest way in order to prevent and minimize the potential complications of this arrhythmia.

  Symptoms include palpitations and sometimes weakness, dyspnea at rest and/or exertion, and presyncope. In the presence of this condition, atrial thrombi may form, which can embolize. The diagnosis is based on the electrocardiogram (ECG). Treatment requires heart rate control with drugs, prevention of thromboembolism with anticoagulants, and often conversion to sinus rhythm with drugs, cardioversion, or ablation of the atrial flutter substrate.