Resumen de Insuficiencia suprarrenal secundaria a fluconazol

Carlos Moreno Gálvez, Luis Corbatón Gomollón, Ignacio Ladrero Paños, Álvaro Morella Barreda, Javier Luna Ferrer

• español

  La insuficiencia suprarrenal es un trastorno el cual se caracteriza por la producción insuficiente o una acción limitada de los glucocorticoides, con o sin déficit asociado de mineralocorticoides y andrógenos. Fue descrita por Thomas Addison a mitad del siglo XIX y hasta que no se descubrieron los glucocorticoides sintéticos era considerada una patología mortal. Clásicamente se manifiesta con una clínica de astenia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, pérdida de peso, hipotensión y alteración del nivel de conciencia. Dentro de los precipitantes de esta patología encontramos las infecciones concurrentes, el estrés físico y o mental y las cirugías. Es imprescindible para el manejo de esta patología un diagnóstico e inicio de tratamiento precoz para evitar posibles complicaciones que pongan en peligro la vida del paciente. El fluconazol utilizado para el tratamiento de infecciones fúngicas, es capaz de inhibir la esteroidogénesis adrenal pudiendo producir un déficit corticoideo, siendo este una causa rara de insuficiencia suprarrenal secundaria.

• English

  Adrenal insufficiency is a disorder characterized by insufficient production or limited action of glucocorticoids, with or without an associated deficit of mineralocorticoids and androgens. It was first described by Thomas Addison in the mid-19th century, and until synthetic glucocorticoids were discovered, it was considered a fatal condition. It typically presents with symptoms such as weakness, nausea, vomiting, abdominal pain, weight loss, hypotension, and altered consciousness. Among the precipitating factors for this condition are concurrent infections, physical or mental stress, and surgeries. Early diagnosis and initiation of treatment are essential in managing this condition to prevent potential life-threatening complications. Fluconazole, used for the treatment of fungal infections, is capable of inhibiting adrenal steroidogenesis, potentially leading to corticoid deficiency, which is a rare cause of secondary adrenal insufficiency.