Efectividad del tratamiento conservador en niños menores a diez años con Perthes: una revisión sistemática

• Autores: Jorge Montalvo Cosculluela, Fernando Bandrés Latorre, Patricia Fumanal Lacoma, Ester Ibort Torres, Jara Pisa Mañas, Silvia Lombart Conesa
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 4, Nº. 9, 2023
• Idioma: español
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    Pregunta de revisión: ¿Es el tratamiento conservador en niños con Legg-¿Calve-Perthes menores a diez años, más efectivo en la mejora de los resultados para el rango de movilidad y fuerza articular de la cadera y densidad y forma ósea del cabeza femoral comparado con un grupo control? Objetivo: Evaluar si el tratamiento conservador en niños con Legg-Calve-Perthes menores a diez años, es más efectivo en la mejora de los resultados para el rango de movilidad articular de la cadera, fuerza en la musculatura accesoria de la misma, densidad y forma ósea del cabeza femoral comparado con un grupo control.

    Metodología: Los artículos presentes en esta revisión sistemática deben estar publicados hasta el 30 de noviembre de 2021, a partir de las bases de datos Medline (Pubmed), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), ScienceDirect, y Cochrane. Esta revisión sigue las directrices establecidas por la declaración PRISMA. Se incluyen dos estudios clínicos aleatorizados y un estudio piloto. Se valoró la calidad metodológica mediante la escala de PEDro y Jadad.

    Resultados: Se incluyen tres estudios, comprendiendo 8 participantes entre 3 y 9 años. Los valores finales en cuanto al grado de movilidad articular de la cadera, la fuerza muscular en los músculos relacionados con dicha articulación, la densidad y forma ósea de la cabeza femoral ha sido mayoritariamente satisfactoria.

    Conclusión: El tratamiento conservador mediante fisioterapia y uso de órtesis en niños con Perthes sugiere tener un efecto favorable en determinados valores, no obstante, la heterogeneidad de la muestra y de las intervenciones puede complicar la tarea de extraer conclusiones.

  • English

    Review question: Is conservative treatment in children with Legg-Calve-Perthes less than ten years of age more effective in improving outcomes for hip joint range of motion and strength and femoral head bone density and shape compared to with a control group? Objective: To evaluate if conservative treatment in children with Legg-Calve-Perthes under ten years of age is more effective in improving the results for the range of hip joint mobility, strength in its accessory muscles, density and shape. bone of the femoral head compared with a control group.

    Methodology: The articles present in this systematic review must be published until November 30, 2021, from the Medline (Pubmed), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), ScienceDirect and Cochrane databases. This review follows the guidelines established by the PRISMA statement. Two randomized clinical studies and one pilot study are included. Methodological quality was assessed using the PEDro and Jadad scale.

    Results: Three studies are included, comprising 8 participants between 3 and 9 years of age. The final values regarding the degree of joint mobility of the hip, the muscular strength in the muscles related to said joint, the bone density and shape of the femoral head have been mostly satisfactory.

    Conclusion: Conservative treatment through physiotherapy and the use of orthoses in children with Perthes suggests having a favorable effect on certain values, however, the heterogeneity of the sample and of the interventions may complicate the task of drawing conclusions.