Resumen de Impactación del segundo molar, luxación quirúrgica y ferulización ortodóncica. Presentación de dos casos y revisión de la literatura

Óscar Maestre Rodríguez, Félix de Carlos Villafranca, Anastasio Maestre Álvarez, J. Mateo Arias

• español

  Resumen. La alteración en la erupción de dientes definitivos es un hecho relativamente frecuente afectando esta patología en torno al 20% de la población. La impactación del segundo molar supone un reto terapéutico para el clínico, su incidencia real es desconocida, aunque se estima que está en torno al 3 por 1000. Respecto al manejo de esta patología se han propuesto diferentes planteamientos que se pueden resumir en ortodóncicos, quirúrgicos y mixtos. La mayoría de abordajes publicados optan por la tracción ortodóncica como tratamiento más predecible. Presentamos dos casos de impactación del segundo molar mandibular, uno de ellos bilateral, en los que se optó por la germenectomía del tercer molar, luxación y reubicación del segundo molar impactado y su ferulización con aparatología fija ortodóncica. Los casos presentados muestran la marcada capacidad de recuperación de los tejidos tanto duros como blandos con una selección adecuada del paciente y un manejo quirúrgico adecuado. La luxación quirúrgica y estabilización ortodóncica de un segundo molar mandibular impactado puede ser un tratamiento seguro y predecible cuando el diagnóstico y tratamiento se realice en la preadoloescencia y se reúnan una serie de condiciones objeto de este artículo.

• English

  Alteration in the eruption of permanent teeth is a relatively frequent condition which affects about 20% of the population. lmpaction of the second molar is a therapeutic challenge for dental professionals, and although its actual incidence is unknown, it is estimated to occur in 3 out of 1000 patients. As far as managing this pathology, different approaches have been proposed, which can be summarized as orthodontic, surgical and mixed approaches. The majority of approaches published choose orthodontic traction as the most predictable treatment. We present two cases of impaction of the mandibular second molar, one is bilateral, in which we opted for the germinectomy of the third molar, dislocation and relocation of the impacted second molar and splinting with fixed orthodontic appliances. The cases presented show the remarkable capacity for recovery of both hard and soft tissues when the patient is adequately selected and there is appropriate surgical management. Surgical dislocation and orthodontic stabilization of an impacted mandibular second molar is a safe and predictable course of treatment when the diagnosis is made and treatment is started during pre-adolescence and they meet certain conditions here described.