Resumen de Artritis séptica por Salmonella en paciente inmunocompetente. Un hallazgo inesperado
M. Arenaza Oreja, Javier Nogueira López, Mercedes Herranz Aguirre, D. Sánchez Guardamino Sáenz
- español
La artritis séptica, es una entidad relativamente frecuente en pediatría y de elevada importancia en esta edad, por la afectación del sistema músculo-esquelético que se encuentra en crecimiento. Suele afectar a niños menores de cinco años y los agentes más frecuentemente implicados son Staphylococcus aureus y Kingella kingae, siendo excepcionales los gérmenes como la Salmonella. La complicación articular más frecuente de este último agente es la artritis reactiva en contexto de cuadro gastrointestinal, siendo rara la artritis séptica, sobre todo en pacientes inmunocompetentes. Dentro de la Salmonella el subgrupo no thypi es el más frecuente y la presentación clínica suele ser similar a artritis séptica de otras etiologías (fiebre e inflamación articular). Aunque no existan protocolos estandarizados, el tratamiento recomendado consiste en drenaje quirúrgico precoz y antibioterapia dirigida hasta completar de cuatro a seis semanas de tratamiento. A continuación, se presenta el caso clínico de una paciente inmunocompetente que desarrolla artritis séptica por Salmonella.
- euskara
Haurtzaroan artritis septikoa nahiko maíz agertzen den entitatea da eta honen ezaugarriak ezagutzea garrantzitsua da, etengabeko hazkuntzan aurkitzen den sistema muskulu- eskeletikoari eragiten baitio. Orokorrean bost urtetik beherako haurrengan agertzen da eta patogeno ohikoenak Staphylococcus aureus eta Kingella kingae izaten dira, Salmonella bezalako germenak arraroak izanik. Artikulazio mailan Salmonellaren ondorioz agertzen den konplikazio ohikoena, gastroenteritis baten eraginez suerta daitekeen artritis erreaktiboa da; artritis septikoa arraroa izanik batez ere immunitate arazoak ez dituzten haurretan. Patogeno honen barruan ez thypi azpitaldea da maiztasun handienarekin agertzen dena eta klinika beste patogeno batzuengatik agertzen den artritis septikoaren antzekoa da (sukarra eta artikulazioaren inflamazioa). Tratamenduari dagokionez, balioztatutako protokolorik ez dauden arren, kirurgia bidezko drainadura goiztiarra eta lau astetik sei asterako antibioterapia gomendatzen da. Jarraian, immunitate arazorik ez duen eta Salmonellaren ondorioz, artritis septikoa garatzen duen paziente baten kasu klinikoa aurkezten da.
