¿Está justificada la hernioplastia inguinal por vía laparoscópica?

• J. Guadalajara-Jurado ^[1] ; J. García-Moreno ^[1] ; J. Gómez-Menchero ^[1] ; J.M. Suárez-Grau ^[1] ; I. Durán-Ferreras ^[1] ; J. Bellido-Luque ^[1] ; R. Moreno-Romero ^[1] ; E. Ruiz-Lupiáñez ^[1]
  1. [1] Servicio Cirugía General y Aparato Digestivo. Hospital General de Riotinto. Huelva. España.
• Localización: Cirugía Andaluza, ISSN-e 2695-3811, ISSN 1130-3212, Vol. 22, Nº. 1, 2011, págs. 34-38
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: El desarrollo de la laparoscopia en el tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal ha avanzado más despacio que en otras patologías abdominales. Argumentos como las dificultades técnicas, un mayor número de recidivas y complicaciones, y por encima de todos, una relación coste-beneficio desfavorable, han jugado un papel importante en el retraso de la aceptación y generalización de la hernioplastia inguinal laparoscópica.

    Material y Métodos: En los últimos cuatro años hemos realizado Hernioplastia Inguinal Laparoscópica a 80 pacientes con diagnósticos de hernia inguinal bilateral, hernia inguinal unilateral recidivada o unilateral primaria asociada a otra patología subsidiaria de ser tratada con abordaje laparoscópico. La serie se ha realizado con un cirujano experto y otro que se iniciaba en la técnica.

    Resultados: De las 80 HIL realizadas 53 han correspondido a TEP bilaterales, 23 a TAPP bilaterales y 4 a TAPP unilaterales El tiempo quirúrgico medio ha sido de 60 minutos. El dolor a la semana de la intervención según la Escala de Valoración Analógica ha tenido una media de 1,1. Todos los pacientes habían reanudado sus actividades habituales a los diez días de la intervención quirúrgica. Hemos tenido una obstrucción intestinal en un TEP que necesitó una nueva cirugía y una recidiva unilateral de un TEP bilateral a los siete meses de la hernioplastia.

    Conclusiones: Según ha avanzado el tiempo y han aparecido más trabajos y metaanálisis para valorar la hernioplastia inguinal laparoscópica, se ha ido viendo que esta técnica tiene su lugar y en algunos casos destacado dentro del tratamiento de la hernia inguinal. Un desarrollo mayor pasa por mejorar la formación de la comunidad quirúrgica en este tipo de hernioplastia y seguir realizando estudios de coste global donde se demuestre de una forma más clara la justificación plena de este avance tecnológico en el tratamiento de la hernia inguinal.