Características clínico-demográficas de sujetos pediátricos críticos crónicos en un centro de desvinculación de ventilación mecánica

• Matesa, María Amelia ; Frydman, Judith ^[1] ; Pagnoni, María Eugenia ^[1]
  1. [1] Instituto de Rehabilitación Psicofísica, CABA, Argentina
• Localización: Argentinian Journal of Respiratory & Physical Therapy (AJRPT), ISSN-e 2618-4095, Vol. 5, Nº. 1, 2023 (Ejemplar dedicado a: Argentinian Journal of Respiratory and Physical Therapy)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical-demographic characteristics of chronically critically-ill pediatric subjects in a weaning center
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    Objetivo: Describir las características clínico-demográficas de sujetos pediátricos críticos crónicos internados en un centro de desvinculación de ventilación mecánica. El objetivo secundario consiste en describir la tasa de éxito de desvinculación de la ventilación mecánica, decanulación y mortalidad.   Materiales y método: Estudio descriptivo, tipo serie de casos, de sujetos pediátricos críticos crónicos internados en una unidad de rehabilitación.

    Resultados: La sujetos presentaron al menos dos categorías de enfermedades crónicas según la clasificación de Feudtner, y la más frecuente fue la dependencia de tecnología. Los antecedentes más frecuentes fueron las enfermedades congénitas, cardiovasculares y neurológicas. La tasa de desvinculación, decanulación, mortalidad y alta al hogar de los sujetos que ingresaron traqueostomizados fue del 50%, 18%, 9% y 27%, respectivamente.

    Conclusión: Los sujetos pediátricos críticos crónicos traqueostomizados internados en nuestro centro de rehabilitación presentaron al menos dos categorías de enfermedades crónicas. La mayoría eran sujetos de sexo masculino, menores de dos años y con internación prolongada. A pesar de que se desvincularon la mitad, solo el 18% lograron decanularse, con mortalidad baja. Por este motivo, los sujetos pediátricos con dependencia de tecnología y alta sobrevida requieren ser atendidos en unidades especializadas y costo-eficientes, con una mirada multidisciplinaria.

  • English

    Objective: To describe the clinical-demographic characteristics of chronically critically-ill pediatric subjects hospitalized in a weaning center. The secondary objective is to describe the weaning and decannulation success rate and mortality rate.

    Materials and method: A descriptive case series study of chronically critically-ill pediatric subjects hospitalized in a rehabilitation unit.

    Results: The subjects had at least two categories of chronic conditions according to Feudtner´s classification, the most frequent being technology dependence. Congenital, cardiovascular, and neurological conditions were the most common medical history. The rate of weaning, decannulation, mortality, and home discharge of subjects admitted with a tracheostomy tube was 50%, 18%, 9%, and 27%, respectively.

    Conclusion: Chronically critically-ill tracheostomized pediatric subjects hospitalized in our rehabilitation unit had at least two categories of chronic conditions. Most subjects were male, under two years of age, and with prolonged hospitalization. Although half of the subjects achieved weaning success, only 18% were decannulated, with a low mortality rate. Therefore, pediatric subjects with technology dependence and high survival rate need to receive care in specialized and cost-efficient units, with a multidisciplinary approach.