Lesión traqueal en pacientes con neumonía grave por COVID-19 y ventilación mecánica invasiva prolongada: Serie de casos

• Vettese, Andres ; Ivaldi, Diego ^[1] ; Oshiro, Martín ^[1] ; Bornancin, Ayelén ^[1] ; Rico, Sabrina ^[1] ; Fernández, Ezequiel ^[1] ; González, Tomás ^[1] ; Cura, Adriano ^[1] ; Verde, Gabriel ^[1] ; Castro, Romina ^[1]
  1. [1] Hospital Piñero, CABA, Argentina.
• Localización: Argentinian Journal of Respiratory & Physical Therapy (AJRPT), ISSN-e 2618-4095, Vol. 5, Nº. 1, 2023 (Ejemplar dedicado a: Argentinian Journal of Respiratory and Physical Therapy)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Tracheal lesions in patients with severe pneumonia due to COVID-19 and prolonged invasive mechanical ventilation: A case series
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• Resumen
  • español

    Introducción: El objetivo del presente trabajo es describir la evolución clínica de dos pacientes adultos internados en un hospital de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires que requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI) y desarrollaron lesión traqueal detectada mediante fibrobroncoscopia.

    Presentación de casos: El primer paciente, 34 años, ingresó a la unidad de terapia intensiva (UTI) por neumonía grave secundaria a enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19). Requirió VMI, fue traqueostomizado y diagnosticado, posteriormente, con una fístula traqueoesofágica. Luego de la desvinculación, se le colocó una prótesis Montgomery y egresó voluntariamente del hospital.

    El segundo paciente, 55 años, ingresó a la UTI por neumonía grave secundaria a COVID-19. Requirió VMI y fue traqueostomizado. Por medio de una fibrobroncoscopia, se observó necrosis del primer y segundo anillo traqueal, que generó estenosis traqueal y colapso dinámico excesivo de la vía aérea. Una vez desvinculado, se le colocó una prótesis Montgomery y fue finalmente derivado a una clínica de rehabilitación.

    Conclusión: Se describió la evolución clínica de dos pacientes con neumonía grave por COVID-19 que presentaron lesiones traqueales.

     

  • English

    Introduction: The objective of this study is to describe the clinical course of two adult patients admitted to a hospital of the Autonomous City of Buenos Aires who required invasive mechanical ventilation (IMV) and developed tracheal lesions found by fiberoptic bronchoscopy.

    Case presentation: The first patient, aged 34, was admitted to the intensive care unit (ICU) with severe pneumonia secondary to COVID-19. The patient required IMV and a tracheostomy. He was subsequently diagnosed with a tracheoesophageal fistula. After weaning, he was fitted with a Montgomery prosthesis and voluntarily discharged.

    The second patient, aged 55, was admitted to the ICU with severe pneumonia secondary to COVID-19. The patient required IMV and a tracheostomy. Fiberoptic bronchoscopy showed necrosis of the first and second tracheal ring, generating subglottic stenosis and excessive dynamic airway collapse. After weaning, he was fitted with a Montgomery prosthesis and finally transferred to a rehabilitation clinic.

    Conclusion: We described the clinical course of two patients with severe pneumonia due to COVID-19 who developed tracheal lesions.