Resumen de ¿La hora del día en la toma de la presión arterial determina el grado de control de los pacientes hipertensos?
José Miguel Marcos Vidal, Fernando Díez Burón, Antonio Lissarrague Sanz, J.J. Villanueva García, Jaime López de la Iglesia, F.J. García-Norro Herreros
Introducción. Conocer si las cifras de presión arterial (PA) determinadas en la consulta a pacientes con hipertensión arterial (HTA) son diferentes en función de la hora del día en que se tomen.
Material y métodos. Estudio descriptivo transversal y analítico en ZBS urbana con una muestra de 107 pacientes con criterios diagnósticos HTA JNC-VI. Se realiza una primera medición de la PA a las 9:00 previa administración de medicación antihipertensiva, con medicinas sucesivas después de la toma de medicación a las 11:00, 17:00 y 19:00 horas. Análisis estadístico mediante ANOVA y posterior prueba de contrastes múltiples de Tukey.
Resultados. Edad media: 71,81 ± 7,98 (57 % mujeres). Media PA sistólica a las 9,00 horas: 154,29; DE: 19,72. A las 11,00 horas: 143,30; DE: 19,18. A las 17,00 horas: 144,79; DE: 17,84. A las 19,00 horas: 144,83; DE: 18,92. F de Snedecor: 7,59; p < 0,001. Media PA diastólica 9,00 horas: 78,62; DE: 13,85. A las 11,00 horas: 74,21; DE: 13,91. A las 17,00 horas: 72,88; DE: 13,22. A las 19,00 horas: 74,18; DE: 12,18; F de Snedecor: 3,80; p = 0,010. Mínima diferencia significativa método de Tukey; PA sistólica (p < 0,05): 6,05; diastólica (p < 0,05): 4,25.
Discusión. Entre la primera medición de la mañana, previa a la toma de medicación y el resto de las mediciones a las 2, 6 y 8 horas, se observan diferencias estadísticamente significativas. Estas diferencias no se presentan entre el resto de las mediciones. Existe un progresivo aumento de consultas de horario de tarde, no objetivándose diferencias después de la toma de medicación entre los pacientes que acuden a los distintos horarios. Podemos concluir que la hora de toma de la medicación influye en las determinaciones de PA posteriores; así, la cuestión a plantear sería cuál es el momento ideal para la toma de la medicación antihipertensiva para el control de nuestros pacientes
