Resumen de Actualizaciones en vacunas y vacunación. Actividad formativa de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Sección de Vacunas y Antimicrobianos y sección de Salud Pública

Rosa Sancho Martínez, Pello Latasa Zamalloa, Ruth Esther Figueroa Cerón, Begoña Díez Azpiri, Itziar Lanzeta Vicente, Lucila Madariaga Torres

• español

  En esta jornada destacamos la incorporación en el calendario infantil de la vacuna frente a la gripe entre los 6 y los 59 meses, con el objeto de prevenir la gravedad en estas edades y la transmisión del virus. También, la vacunación frente a meningococo B ha sido incorporada en el primer año de vida ya que actualmente es el que causa más número de casos. En tercer lugar, la vacuna contra papilomavirus se administrará a los varones adolescentes, a la misma edad y con la misma pauta que a las mujeres. Esta opción ha sido defendida desde hace tiempo desde distintas instancias, atendiendo a razones de equidad, ya que este virus está relacionado causalmente también con varios cánceres que afectan también a los hombres.En cuanto a las vacunas frente a neumococo, disponemos de varias vacunas, la vacuna de polisacáridos 23-valente y las conjugadas, cuya última versión incluye 20 serotipos. Las vacunas conjugadas han permitido aumentar la inmunogenicidad y la memoria y se ha demostrado que previenen no solo la enfermedad neumocócica invasora sino también formas localizadas de la infección. Sin embargo, dada la gran variedad de serotipos que presenta neumococo, no son aún vacunas universales.Para hacer frente a la morbilidad causada por la reactivación del virus varicela zoster, cuya incidencia está asociada a la edad y a la inmunodepresión, disponemos de una vacuna no replicativa, basada en un antígeno del virus asociado a un adyuvante, que ha demostrado gran efectividad y duración de la protección tanto en población general como en diferentes tipos de pacientes inmunodeprimidos. Dicha vacuna, previamente recomendada en España para grupos vulnerables, se ha incorporado ya al calendario para población general a partir de los 65 años.Por último, estamos asistiendo al desarrollo de nuevas herramientas para hacer frente a la infección por el virus respiratorio sincitial (VRS). Ya están autorizados un nuevo anticuerpo monoclonal y, más recientemente también una vacuna frente al VRS para personas a partir de 60 años. Se están realizando ensayos clínicos para una vacuna pediátrica. En nuestro país se están realizando ya recomendaciones para el uso de estas nuevas opciones preventivas.

• English

  On this day, we highlight the incorporation into the children's immunization schedule of the flu vaccine between 6 and 59 months, in order to prevent severity at these ages and the transmission of the virus. In addition, vaccination against meningococcus B has been incorporated in the first year of life, since it is currently that causes the highest number of cases.Thirdly, the papillomavirus vaccine will be administered to adolescent males, at the same age and with the same regimen as for females. This option has been defended for a long time from different instances, based on equity reasons, since this virus is also causally related to various cancers that also affect men.Regarding vaccines against pneumococcus, we have two types of vaccines, 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine and conjugate vaccines, the latest version of which includes 20 serotypes. Conjugate vaccines have increased immunogenicity and memory and have been shown to prevent not only invasive pneumococcal disease but also localized forms of infection. However, given the great variety of serotypes that pneumococcus presents, they are not yet universal vaccines.To deal with the morbidity caused by the reactivation of the varicella zoster virus, whose incidence is associated with age and immunosuppression, we have a nonreplicating vaccine, based on an antigen from the virus associated with an adjuvant, which has shown great effectiveness and duration of protection both in the general population and in different types of immunocompromised patients. This vaccine, previously recommended in Spain for vulnerable groups, has already been incorporated into the schedule for the general population over 65 years of age. Lastly, we are seeing the development of new tools to deal with respiratory syncytial virus (RSV) infection. A new monoclonal antibody and, more recently, an RSV vaccine are already licensed for people 60 years and older. Clinical trials are underway for a pediatric vaccine. It has yet to be decided how these new options will be used in our country.

• euskara

  Jardunaldi honetan nabarmendu nahi dugu haurren egutegian gripearen aurkako txertoa 6 eta 59 hilabete bitartean sartzen dela, adin horietan larritasuna eta birusaren transmisioa prebenitzeko. Halaber, B meningokokoaren aurkako txertoa bizitzako lehen urtean txertatu da, gaur egun kasu gehien eragiten dituena baita.Hirugarrenik, papilomabirusaren aurkako txertoa gizon nerabeei emango zaie, adin berean eta emakumeen jarraibide berarekin. Aukera hori aspalditik defendatu da hainbat erakundetatik, ekitate-arrazoiak kontuan hartuta; izan ere, birus hori gizonei ere eragiten dieten hainbat minbizirekin ere lotuta dago.Pneumokokoaren aurkako txertoei dagokienez, hainbat txerto ditugu, 23-valente polisakaridoen txertoa eta konjugatuak (azken bertsioan 20 serotipo daude). Txerto konjugatuei esker, immunogenizitatea eta memoria areagotu dira, eta frogatu da gaixotasun pneumokoziko inbaditzailea ez ezik, infekzioaren forma lokalizatuak ere prebenitzen dituztela. Hala ere, pneumokoko serotipo ugari daudenez, oraindik ez dira txerto unibertsalak.Zoster barizelaren birusaren suspertzeak eragindako erikortasunari aurre egiteko, zeinaren intzidentzia adinarekin eta immunodepresioarekin lotuta baitago, birusaren antigeno batean oinarritutako txerto ez-erreplikatibo bat dugu, laguntzaile bati lotua. Txertoak eraginkortasun eta babes-iraupen handia erakutsi du, bai biztanleria orokorrean, bai immunodeprimitutako paziente-mota desberdinetan. Txerto hori, aldez aurretik Espainian talde kalteberentzat gomendatua, 65 urtetik gorako herritar guztientzako egutegian sartu da.Azkenik, arnas birus sinzitialak eragindako infekzioari aurre egiteko tresna berriak garatzen ari gara. Dagoeneko baimenduta dago antigorputz monoklonal berri bat eta, berriki, baita VRSaren aurkako txerto bat ere 60 urtetik gorakoentzat. Pediatriako txerto baterako saiakuntza klinikoak egiten ari dira. Gure herrialdean prebentzio-aukera berri horiek erabiltzeko gomendioak egiten ari dira dagoeneko.