Relación del tratamiento y coste con la ganancia de agudeza visual en la degeneración macular asociada a la edad

• Casanovas-Marsal, Josep-Oriol ^[1] ; Viladés Palomar , Elisa ^[1] ; Bartol-Puyal, Francisco de Asís ^[1] ; Hernández Vian, Rubén ^[1] ; Pablo Júlvez, Luis E. ^[1]
  1. [1] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
• Localización: Anales del sistema sanitario de Navarra, ISSN 1137-6627, Vol. 46, Nº. 3, 2023, págs. 21-30
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Relationship between treatment and cost with visual acuity improvement in age-related macular degeneration
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Fundamento. Relacionar la ganancia de agudeza visual (AV) con el coste asistencial y de tratamiento con terapia anti-factor de crecimiento endotelial vascular (antiVEGF) en pacientes diagnosticados de degeneración macular asociada a la edad exudativa (DMAE exudativa).

    Pacientes y métodos. Estudio observacional, longitudinal, retrospectivo, de pacientes ≥ 50 años diagnosticados de DMAE exudativa, con agudeza visual logMAR entre 0,6 y 0,06, en seguimiento y tratamiento en nuestro hospital de tercer nivel entre el 01/01/2014 y el 31/12/2018.

    Resultados. Se incluyeron 778 pacientes, 62,2% mujeres y media de edad 79,83±7,94 años, con 957 ojos con DMAE exudativa. La AV final global (0,65±0,45) aumentó un 3,2% respecto de la inicial. El 60,3% de los ojos recibieron antiVEGF con ranibizumab, el 10,2% con aflibercept y el 29,5% con ambos (mixto). El grupo mixto incrementó significativamente la AV respecto de la inicial, sin diferencias entre grupos. Aunque el seguimiento/tratamiento fue más largo para el grupo mixto, este recibió menos inyecciones antiVEGF y tomografías de coherencia óptica (OCT). El gasto total por año y ojo tratado fue de 1.972,7€±824,5; los costes fueron mayores para visita, OCT y tratamiento en el grupo de aflibercept, y menores para angiografías con fluoresceína, tratamiento antiVEGF y costes totales en el grupo mixto. La ganancia decimal de AV tuvo un coste de 872€±1.077,7 sin diferencias significativas entre grupos.

    Conclusiones. Los tratamientos antiVEGF con ranibizumab, aflibercept y ambos mantuvieron la AV en pacientes con DMAE exudativa. En general, los costes asistenciales y de tratamiento fueron menores en el grupo que recibió ambos fármacos.

  • English

    Background. We examined the relationship between visual acuity (VA) changes and the cost of care and treatment with anti-vascular endothelial growth factors (antiVEGF) in patients diagnosed with age-related exudative macular degeneration (exudative AMD).

    Methods. Observational, longitudinal, retrospective study of patients ≥ 50 years of age diagnosed with exudative AMD, with a logMAR VA between 0.6 and 0.06. Follow-up and treatment were done in our hospital between January 1, 2014 and December 31, 2018.

    Results. The study included 778 patients; 62.2% female and mean age 79.83±7.94 years; 957 eyes had exudative AMD. Mean of final VA (0.65±0.45), increased 3.2% compared to initial values. Ranibizumab was administered to 60.3% of the eyes , aflibercept to 10.2%, and ranibizumab + aflibercept (mixed group) to 29.5%. Significant increase in VA was seen in the group with the mixed treatment, with no inter-group differences. Although follow-up/treatment was longer for the mixed group, they received fewer antiVEGF injections and optical coherence tomography (OCT). The total expenditure per year and treated eye was €1,972.7±824.5; costs were higher for visit, OCT, and treatment in the aflibercept group, and lower for fluorescein angiography, antiVEGF treatment, and total costs in the mixed group. Decimal VA gain had a cost of €872±1,077.7 with no significant inter-group differences.

    Conclusion. AntiVEGF treatments (ranibizumab, aflibercept, or both) maintained VA in patients with exudative AMD. Overall, care and treatment costs were lower in the group that received both drugs.