Resumen de Proceso de Enfermería en gestante con amenaza de parto prematuro

Gloria Ángeles Ávila, Gabriela Vázquez Alvarado, María de los Ángeles Monroy Martínez

• español

  Introducción: La amenaza de parto pretérmino (APP) se define como la presencia de contracciones con un ritmo de 4 cada 20 minutos o de 8 en 60 minutos que aparecen entre las 22 y 37 semana de gestación[i]. El parto pretérmino es uno de los mayores problemas en obstetricia, pues presenta una incidencia de 10-11%[ii]. Objetivo: La causa de APP es desconocida, sin embargo, se han identificado múltiples factores que pueden desencadenar esta condición, entre los cuales se pueden mencionar: Factores maternos relacionados con la edad de la madre, estrés, abuso de sustancias tóxicas, bajo peso de la madre y poca ganancia de peso durante el embarazo, violencia de género; Factores obstétricos relacionados con antecedentes de parto pretérmino, antecedentes de fetos muertos, antecedentes de aborto tardío, desprendimiento de placenta, embarazo múltiple, técnicas de reproducción asistida, rotura prematura de membranas y crecimiento intrauterino retardado; Factores uterinos relacionados a la malformación uterina e incompetencia cervical; Factores infecciosos como corioamnionitis, vaginosis infecciosa, infecciones urinarias y enfermedades de transmisión sexual; y/o Preeclampsia[iii].

  Método: Se aplicó el proceso de enfermería como herramienta teórico-metodológica para el cuidado, siendo un estudio de caso, el universo fue una paciente del Servicio de Urgencias obstétricas. La técnica para recolección de datos del proceso atención de enfermería fue la encuesta y la observación, el instrumento empleado se basó en el Referente teórico de Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordón. Se inició con el consentimiento informado firmado por la paciente. Se realizó valoración con los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon, Se utilizaron las taxonomías NANDA, NOC y NIC, para elaborar el plan de cuidados, identificando los resultados esperados e intervenciones de enfermería. Finalmente se realizó la evaluación del paciente. Respecto al aspecto ético, se lleva a cabo para resguardar la identidad de los participantes, como lo marca el reglamento de la “Ley General de Salud en materia de Investigación para la Salud.

  Discusión y Resultados: Los resultados obtenidos con la aplicación del Proceso de Enfermería en la paciente con amenaza de parto prematuro mostró beneficios; reforzó los conocimientos adquiridos previamente acerca del diagnóstico y motivo de su hospitalización actual, se logró identificar cómo llevar de manera adecuada su régimen terapéutico al verbalizar los cuidados prioritarios, valores de sus constantes vitales y signos y síntomas de alarma. Favoreció a la disminución de las náuseas; disminuyó la sensación de malestar debido a las náuseas matutinas y vómito ocasional, la paciente logra identificar qué alimentos son los que promueven y o incrementan el malestar, se le recomienda disminuir su consumo.

• English

  Introduction: The threat of preterm labor (APP) is defined as the presence of contractions with a rhythm of 4 every 20 minutes or 8 in 60 minutes that appear between 22 and 37 weeks of gestation. Preterm delivery is one of the biggest problems in obstetrics, since it presents an incidence of 10-11%.

  Objective: The cause of APP is unknown, however, multiple factors have been identified that can trigger this condition, among which we can mention: Maternal factors related to the mother's age, stress, abuse of toxic substances, low weight of the mother and low weight gain during pregnancy, gender violence; Obstetric factors related to a history of preterm delivery, a history of stillbirths, a history of late abortion, placental abruption, multiple pregnancy, assisted reproductive techniques, premature rupture of membranes, and intrauterine growth retardation; Uterine factors related to uterine malformation and cervical incompetence; Infectious factors such as chorioamnionitis, infectious vaginosis, urinary tract infections, and sexually transmitted diseases; and/or Preeclampsia.

  Method: The nursing process was applied as a theoretical-methodological tool for care, being a case study, the universe was a patient from the Obstetric Emergency Service. The technique for data collection of the nursing care process was the survey and observation, the instrument used was based on the Theoretical Reference of Functional Health Patterns by Marjory Gordon. It began with the informed consent signed by the patient. An assessment was made with the 11 functional patterns of Marjory Gordon. The NANDA, NOC and NIC taxonomies were used to prepare the care plan, identifying the expected results and nursing interventions. Finally, the evaluation of the patient was carried out. Regarding the ETHICAL ASPECT, it is carried out to protect the identity of the participants, as established by the regulations of the “General Health Law on Research for Health.

  Discussion and Results: The results obtained with the application of the Nursing Process in the patient with threat of premature labor showed benefits; reinforced the previously acquired knowledge about the diagnosis and reason for his current hospitalization, it was possible to identify how to adequately carry out his therapeutic regimen by verbalizing priority care, values of his vital signs and alarm signs and symptoms. It favored the decrease in nausea; the feeling of discomfort due to morning nausea and occasional vomiting decreased, the patient was able to identify which foods are the ones that promote and or increase discomfort, it is recommended to reduce their consumption.

• português

  Introdução: A ameaça de trabalho de parto prematuro (PPA) é definida como a presença de contrações com ritmo de 4 a cada 20 minutos ou 8 em 60 minutos que surgem entre 22 e 37 semanas de gestação. O parto prematuro é um dos maiores problemas em obstetrícia, pois apresenta uma incidência de 10-11%.

  Objetivo: A causa da APP é desconhecida, no entanto, foram identificados múltiplos fatores que podem desencadear esta condição, entre os quais podemos citar: Fatores maternos relacionados à idade da mãe, estresse, abuso de substâncias tóxicas, baixo peso da mãe e baixa ganho de peso na gravidez, violência de gênero; Fatores obstétricos relacionados a história de parto prematuro, história de natimortos, história de aborto tardio, descolamento prematuro da placenta, gravidez múltipla, técnicas de reprodução assistida, ruptura prematura de membranas e retardo do crescimento intrauterino; Fatores uterinos relacionados à malformação uterina e incompetência cervical; Fatores infecciosos como corioamnionite, vaginose infecciosa, infecções do trato urinário e doenças sexualmente transmissíveis; e/ou pré-eclâmpsia.

  Método: O processo de enfermagem foi aplicado como ferramenta teórico-metodológica para o cuidado, sendo um estudo de caso, o universo foi uma paciente do Serviço de Emergência Obstétrica. A técnica de coleta de dados do processo assistencial de enfermagem foi o levantamento e observação, o instrumento utilizado foi baseado no Referencial Teórico dos Padrões Funcionais de Saúde de Marjory Gordon. Começou com o consentimento informado assinado pelo paciente. Foi realizada avaliação com os 11 padrões funcionais de Marjory Gordon e utilizadas as taxonomias NANDA, NOC e NIC para elaboração do plano de cuidados, identificando os resultados esperados e as intervenções de enfermagem. Por fim, foi realizada a avaliação do paciente. Quanto ao ASPECTO ÉTICO, é realizado para resguardar a identidade dos participantes, conforme estabelece o normativo da “Lei Geral de Saúde de Pesquisa em Saúde.

  Discussão e resultados: Os resultados obtidos com a aplicação do Processo de Enfermagem na paciente com ameaça de parto prematuro mostraram benefícios; reforçou o conhecimento previamente adquirido sobre o diagnóstico e motivo da sua internação atual, foi possível identificar como realizar adequadamente o seu regime terapêutico verbalizando os cuidados prioritários, valores dos seus sinais vitais e sinais e sintomas de alarme. Favoreceu a diminuição das náuseas; a sensação de desconforto devido às náuseas matinais e vômitos ocasionais diminuiu, o paciente conseguiu identificar quais são os alimentos que promovem e ou aumentam o desconforto, recomenda-se reduzir seu consumo.