Resumen de Experiencia de 1O años con el manejo de la colpocistouretropexia suprapúbica
Antonio Lomanto Morán, Jacinto Sánchez Angarita, Pedro Jiménez M., Lucio Guerra, Pedro Pozo
Se analizaron 500 casos de I.U.E. en la mujer, mediante la Colpocistouretropexia suprapúbica, entre el 1 de julio de 1977 y el 30 de junio de 1986, en los Servicios de Ginecología y Urología del Instituto Materno Infantil y el Centro Hospitalario San Juan de Dios, y de Ginecología de la Clínica Fray Bartolomé de las Casas de Bogotá.La frecuencia de la Colpocistouretropexia fue de 3.8%. El 56.2% presentaba IUE de Grado II y el 43.8% Grado III. El 96% tenía celes concomitantes discriminados así: Grado I 34.8%, Grado II 54.4% y Grado III 6.8%. El 12.4% tenía antecedente de cirugía de Kelly y el l% de Colpocistouretropexia suprapúbica.Se practicaron los siguientes exámenes paraclínicos: Urocultivo: 100%, Citología vaginal: 93.7%, Citoscopia: 100%, Urografía: 40%, Urodinamia: 11.2%, Cistometría: 19.6%, Cistografía: 14%. Se practicaron los siguientes procedimientos quirúrgicos:Suprapúbicos: 35.6%, Suprapúbico + Colporrafia Posterior: 49.2%. Suprapúbico + Histerectomía Abdominal: 12%- Suprapúbico + Pomeroy 1.8%. Suprapúbico + Cirugía Vaginall.6%. El tiempo quirúrgico fue de 1 hora 45 minutos. En el 54% se utilizó la incisión de Pfannestiel. En el-Y,.8% se utilizó material no absorbible. En el 87.14% se utilizó drenes. En el 51.8% las intervenciones fueron realizadas por Residentes.Las complicaciones intra-operatorias fueron: Ruptura vesical 1.6% -Hematuria 8.4% -Hemorragia 5.2%. Las complicaciones post-operatorias fueron: Infección urinaria 16.8%-Infección de la herida 9%- Retención urinaria 16.8%-Dolor suprapúbico 11.14%. El promedio de permanencia de la sonda dude 4.8%. La estancia hospitalaria fue de 32.8%, a dos años 24.8% y de 3 a 5 años 31%. La eficacia fue del 96.4%. Con base en la experiencia durante 10 años en nuestros servicios, consideramos que la Colpocistouretropexia suprapúbica es un procedimiento eficiente en el manejo de la IUE en la mujer sin desconocer la morbilidad que conlleva.
