Determinación de glucosa en líquido amniótico como valor predictivo de infección intraamniótica en pacientes con trabajo de parto pretérmino

• Baquero, Rodrigo ^[1] ; Bonivento, Alejandro ^[1] ; Sarmiento, Andrés ^[1]
  1. [1] Hospital Militar Central

     Hospital Militar Central

     Colombia

     
• Localización: Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, ISSN-e 2463-0225, ISSN 0034-7434, Vol. 47, Nº. 3, 1996 (Ejemplar dedicado a: JULIO-SEPTIEMBRE 1996), págs. 175-179
• Idioma: español
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  • OBJETIVO: Determinar la utilidad de la concentración de glucosa en líquido amniótico en pacientes con trabajo de parto pretermino, como factor predictivo de infección intraamniótica.MATERIAL Y METODOS: Se practicó amniocentesis a 56 gestantes con trabajo de parto pretérmino y membranas íntegras, enviándose muestra para Gram, cultivo y concentración de glucosa. Simultáneamente se obtuvieron muestras de líquido amniótico en 62 pacientes a quienes se les indicó amniocentesis por otras patologías y que sirvieron de grupo de control. Se correlacionaron los resultados con la presencia de parto pretérmino y/o evidencia clínica de corioamnionitis utilizando métodos estadísticos de Chi cuadrado y "t" test.RESULTADOS: La incidencia de infección intraamniótica detenninada como cultivo positivo en pacientes con trabajo de parto pretérmino, fue del 17% (10/56). Un 14% de pacientes en el grupo problema (8/56) cumplieron criterios clínicos para corioamnionitis. El valor medio de glucosa en pacientes del grupo de control fue de 31.4 mg/dl. El valor medio de glucosa en líquido amniótico en pacientes con corioamnionitis fue de 8.8 mg/dl (p< 0.0001). Se evidenció correlación de glucosa baja (menor de 14 mg/dl) y positividad del cultivo de líquido amniótico con sensibilidad del 87.7%>especificidad del 92.5%, VPP del 46% y valor predictivo negativo del 99%.CONCLUSION: La determinación de glucosa en líquido amniótico es una alternativa diagnóstica rápida y certera en la identificación de infección intraamniótica en pacientes con actividad uterina pretérmino.