Resumen de Deformación miocárdica o strain en ecocardiografía: qué es y utilidades en pediatría

Marcos Clavero Adell, Daniel Palanca Arias, Marta López Ramón, Lorenzo Jiménez Montañés, Ariadna Ayerza Casas

• español

  La evaluación de la función sistólica de ambos ventrículos mediante la ecocardiografía reviste de gran importancia en el diagnóstico y seguimiento de cardiopatías congénitas y adquiridas. En las últimas décadas, se ha desarrollado una técnica denominada seguimiento de marcas (speckle tracking), que ha permitido el análisis de la deformación miocárdica (strain). Se define como la variación (expresada en porcentaje) del tamaño de las fibras miocárdicas a lo largo del ciclo cardiaco respecto a su situación basal, consecuencia de la contracción de las mismas. Esta tecnología ha supuesto un avance en el análisis ecocardiográfico, ya que no sólo se ha postulado como una herramienta más de apoyo en el estudio de la función ventricular, sino que ha demostrado ser un marcador precoz de disfunción.

  En cardiología pediátrica se han establecido unos valores de normalidad strain en torno a –18% para el ventrículo izquierdo y de –20% para la pared libre del ventrículo derecho. Valores más positivos (próximos a 0) serán indicativos de alteración de la contractilidad. Son múltiples las situaciones en las que presenta utilidad, como en la evaluación de la función ventricular tras la administración de quimioterápicos, en miocardiopatías, valvulopatías, alteraciones segmentarias, enfermedades sistémicas o hipertensión pulmonar, entre otras.

• English

  The evaluation of ventricular systolic function by means of echocardiography is of great importance in the diagnosis and monitoring of congenital and acquired heart diseases. In the last decades, speckle tracking has been developed, which has allowed to analyse the myocardial deformation (strain). It is defined as the variation (expressed as a percentage) of the size of the myocardial fibbers throughout the cardiac cycle compared to their baseline situation, as a result of their contraction.

  This technology has represented an advance in echocardiographic analysis since it has not only been postulated as a tool to support the study of ventricular function but has also shown to be an early marker of dysfunction. In paediatric cardiology, normal strain values have been established, approximately -18% for the left ventricle and -20% for the right ventricular free wall. More positive values (closer to 0) will indicate impaired contractility. There are many situations in which it is useful, such as in the evaluation of ventricular function after chemotherapy administration, in myocardial and valvular diseases, in segmental alterations, in systemic diseases, or pulmonary hypertension, among others.