Resumen de Recomendaciones para ayudar a un paciente a dejar de fumar

Humberto Soriano Fernández, Alejandro Villena Ferrer, Lourdes Rodenas García, Susana Morena Rayo

• español

  El tabaquismo es la enfermedad adictiva crónica prevenible que más enfermedad y muerte provoca en la sociedad actual. El presente artículo plantea una revisión de las guías de práctica clínica más representativas o actualizadas en el tratamiento del tabaquismo con el objetivo de conocer cuáles son las recomendaciones más extendidas para ayudar a un paciente a dejar de fumar. Se planteó la búsqueda en las bases bibliográfi cas más comúnmente utilizadas, de ámbito internacional, seleccionando las guías que sustentan sus recomendaciones en niveles de evidencia y que han sido actualizadas en los tres últimos años. Se decidió incluir algunas otras que, si bien tienen una actualización anterior o no hacen mención explícita a niveles de evidencia, se consideran lectura obligada por el impacto que tienen sus autores o las Sociedades y Grupos de trabajo que las sustentan en el ámbito médico. La mayoría de las guías recomiendan organizar el abordaje de un fumador en cinco pasos: preguntar por el consumo de tabaco, valorar la disposición al cambio, aconsejar el abandono, ayudar a llevarlo a efecto y organizar un seguimiento. Todas las guías destacan el consejo ofrecido por el médico, el asesoramiento breve dirigido a la resolución de problemas, la terapia sustitutiva de nicotina y el bupropion como los elementos más efi caces para ayudar a los fumadores a abandonar el hábito.

• English

  Tobacco use is the single most preventable addictive chronic cause of disease and death in our society. This article presents a review of the most important and updated practice guidelines about smoking treatment. The aim is to know the most accepted references to help a smoker to quit. The search was settled with the most common data base used worldwide. Evidence based practice guidelines updated in the last three years were selected. Other previous guidelines or non-evidence based guidelines were also included by the relevance of the authors, or the societies and work-groups that uphold them in the medical fi eld. Most of the guidelines recommend fi ve steps to approach tobacco users: ask about smoking status, assess the will to quit, advise brief cessation messages, assist to quit and arrange appropriate follow up. Every guideline emphasize the physicians advice to quit smoking, brief counseling about skills training/problem-solving, nicotine replacement therapy and bupropion as the most effective interventions to help smokers to quit.