Isquemia, lesión y necrosis en el electrocardiograma: conceptos básicos

• Armenta-Lendo, Mario A. ^[1] ; Fuentes-Montoya, José G. ^[1] ; Delgadillo-Ahumada, Ana F. ^[1] ; Arroyo-Rodríguez, Cuitláhuac ^[1]
  1. [1] Universidad de Sonora

     Universidad de Sonora

     México

     
• Localización: REMUS: Revista estudiantil de Medicina de la Universidad de Sonora, ISSN-e 2954-4645, Nº. 10, 2023, págs. 9-20
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Ischemia, injury and necrosis in the electrocardiogram: basic concepts
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    El electrocardiograma es una herramienta fundamental en la atención de pacientes con dolor torácico y sospecha de cardiopatía isquémica. La presente revisión pretende abordar de una manera amena para estudiantes de ciencias de la salud los conceptos más básicos del electrocardiograma, así como los hallazgos electrocardiográficos clásicos de la cardiopatía isquémica. La isquemia miocárdica es resultado de un estado inadecuado de perfusión de oxígeno y nutrientes al tejido cardíaco. Se identifica en el electrocardiograma mediante alteraciones en la onda T. Según la zona del miocardio que afecta, pueden registrarse ondas T acuminadas en la isquemia subendocárdica u ondas T invertidas en la isquemia subepicárdica. La lesión miocárdica se identifica en el electrocardiograma por las alteraciones en el segmento ST; desnivel positivo del segmento ST cuando se trata de una lesión subepicárdica (emblema del infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST) o desnivel negativo del segmento ST cuando se trata de una lesión subendocárdica. Finalmente, la necrosis se identifica por la presencia de ondas Q patológicas y suelen encontrarse posterior a un infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST no reperfundido o como consecuencia de un insulto isquémico severo prolongado.

  • English

    The electrocardiogram is an essential tool in the care of patients with chest pain and suspected ischemic heart disease. The present review aims to address with a pleasant approach for health sciences students the most basic concepts of the electrocardiogram, as well as the classic electrocardiographic findings of ischemic heart disease. Myocardial ischemia results from an inadequate state of oxygen and nutrient perfusion to the cardiac tissue. It is identified on the electrocardiogram by alterations in the T wave. Depending on the area of the myocardium affected, there may be acuminate T waves in subendocardial ischemia or inverted T waves in subepicardial ischemia. Myocardial injury is identified on the electrocardiogram by deviations in the ST-segment; ST-segment elevation in the case of a subepicardial lesion (emblematic of ST-segment elevation acute myocardial infarction) or by negative ST-segment depression in the case of a subendocardial lesion. Finally, necrosis is identified by the presence of pathological Q waves and is usually found after a non-reperfused ST-segment elevation myocardial infarction or as a consequence of a prolonged severe ischemic insult.