Análisis espacial de mortalidad infantil y servicios de salud en municipios indígenas de Yucatán, México, 1990-2000

• Méndez González, Rosa M. ^[1] ; Cervera Montejano, María D. ^[1]
  1. [1] Departamento de Ecología Humana, Centro de Investigación y de Estudios Avanzados del I.P.N. Unidad Mérida, Mérida, Yucatán, México.
• Localización: Revista Biomédica, ISSN-e 2007-8447, ISSN 0188-493X, Vol. 17, Nº. 2, 2006, págs. 108-117
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Spatial analysis of infant mortality and health services in indigenous municipalities in the state of Yucatan, Mexico from 1990 - 2000
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  • español

    Objetivo. Conocer, desde la perspectiva de la geografía de la salud, la distribución espacial de mortalidad infantil y servicios de salud en municipios indígenas (MI) de Yucatán, México, de 1990 a 2000, analizando las diferencias espaciotemporales para detectar zonas que requieren atención prioritaria.

    Material y métodos. La unidad de análisis fue el municipio. Se consideró MI cuando más del 40% de su población mayor de 5 años era hablante de lengua indígena. Se estimaron las tasas de mortalidad infantil (TMI) de los MI, se estratificaron en tres grados para facilitar la visualización de la distribución territorial (alto, medio y bajo). Para los servicios de salud se utilizó la presencia de unidades médicas según nivel de atención (1°, 2° y 3°) y número de médicos/1,000 habitantes. Se realizaron análisis cartográficos simples y relacionales, empleando un Sistema de Información Geográfica (SIG).

    Resultados. De 1990 a 2000 disminuyeron los MI. Las TMI descendieron, pero la proporción de MI con grado alto de TMI aumentó. En la mayoría de los MI predominaron las unidades médicas de primer nivel; en 2000, disminuyeron las unidades de segundo nivel en los MI. En ambos años prevalecieron los MI que tenían menos de un médico/1,000 habitantes. La proporción de MI que contaban con unidades médicas de primer nivel y tenían grado alto de TMI aumentó de 1990 a 2000, también los que tuvieron grado alto de TMI y menos de un médico/1,000 habitantes.

    Comentarios. El SIG permitió visualizar y analizar en espacio y tiempo las variables e identificar sus relaciones. Así, fue posible ubicar que las zonas sur y oriente fueron las más desfavorecidas

  • English

    Objective. To determine, from the perspective of the geography of the health, the spatial distribution of infant mortality and health services in indigenous municipalities (IM) in the state of Yucatan, Mexico, from 1990 to 2000, analyzing the space-temporal differences to detect zones that require high-priority attention.

    Material and methods. The analysis unit was the municipality. IM was defi ned when more than 40% of the population fi ve years or older, spoke an indigenous language. The Infant Mortality Rates (IMR) were calculated for each IM and stratified into three levels to facilitate the visualization of the territorial distribution (high, average and low). For the health services, presence of medical units were used according to the level of attention (1°, 2° and 3°), also the relation of number of physician/1,000 inhabitants was used. First, we applied cartographic analysis to each variable; second, we used it to relate variables the each other. Geographical Information System (GIS) was the tool for both cases.

    Results. From 1990 to 2000, the number of indigenous municipalities decreased. IMR descended, but the proportion of IM with a high degree of IMR increased. In most IM fi rst level medical units predominated; in 2000, the second level units in IM diminished. In both years, the majority of municipalities had less than one physician/1,000 inhabitants. The proportion of IM that counted on fi rst level medical units and had a high degree of IMR increased from 1990 to 2000, as well as also those that had a high degree of IMR and less than one physician/1,000 inhabitants.

    Commentaries. The GIS allowed to visualize and to analyze the variables in both space and time and to identify their relationship. Thus, it was possible to locate the southerm and eastern zones of Yucatan as the most deteriorated areas of the state