Resumen de Intoxicación por litio: a propósito de un caso

Alfaro Ruano Galíndez, Angélica María García Gamboa, Paola Andrea Fernández Maje, Iván Camilo Díaz Viveros

• español

  Introducción: El litio es un medicamento estabilizador del ánimo, utilizado de forma principal para el tratamiento del trastorno afectivo bipolar, cuenta con una ventana terapéutica estrecha que facilita cuadros de intoxicación, siendo causa importante de morbilidad y mortalidad.

  Caso clínico: Paciente masculino de 66 años con antecedente de diabetes mellitus, hipertensión arterial, insuficiencia renal crónica y falla cardiaca, en tratamiento crónico con carbonato de litio por trastorno afectivo bipolar, consultó a urgencias por deterioro neurológico progresivo secundario a intoxicación por litio, se identificó litemia elevada (1,76 mEq/L) y se descartaron otras causas de deterioro neurológico. El paciente evolucionó de forma favorable posterior a la suspensión del medicamento y el uso de hemodiálisis.

  Conclusión: La intoxicación por litio debe sospecharse en pacientes con uso crónico del medicamento que asisten a urgencias por síntomas neurológicos, la suspensión del medicamento, la corrección hidroelectrolítica y la hemodiálisis en casos indicados son el tratamiento de elección.

• English

  Introduction: Lithium is a mood-stabilizing drug, mainly used for the treatment of bipolar affective disorder, with a narrow therapeutic range that facilitates intoxication, being an important cause of morbidity and mortality.

  Case report: A 66-year-old male patient with a history of diabetes mellitus, arterial hypertension, chronic renal insufficiency and heart failure, under chronic treatment with lithium carbonate for bipolar affective disorder, consulted the emergency department for progressive neurological deterioration secondary to lithium intoxication, elevated lithemia (1.76 mEq/L) was identified and other causes of neurological deterioration were ruled out. The patient evolved favorably after discontinuation of the drug and use of hemodialysis.

  Conclusion: Lithium intoxication should be suspected in patients with chronic use of the drug attending the emergency department for neurological symptoms, drug discontinuation, hydroelectrolytic correction and hemodialysis in indicated cases are the treatment of choice.