Resumen de Seguimiento de los pacientes intervenidos de cáncer colorrectal
Pedro López Hervás, R. Vicente, José Manuel Devesa Mújica
Con los medios diagn¿sticos y terap¿uticos actuales, un porcentaje cada vez m¿s elevado de recidivas de los c¿nceres colorrectales operados con intento curativo pueden ser tratadas eficazmente haciendo desaparecer la enfermedad o cronific¿ndola durante largos periodos de tiempo, con la consiguiente mejor¿a de la supervivencia global y en la calidad de vida. Adem¿s, un seguimiento adecuado debe prevenir el desarrollo de un tumor metacrono intestinal, y prevenir o tratar en su fase inicial otros tumores extraintestinales, cuya aparici¿n es m¿s frecuente en los pacientes que previamente han padecido un c¿ncer colorrectal. Se ha demostrado que un seguimiento intensivo es m¿s eficaz que un seguimiento cl¿nico en la detecci¿n precoz de las recidivas, aumentando el n¿mero de curaciones. Con el establecimiento rutinario, en fase no lejana, de factores con m¿s peso pron¿stico de los que disponemos actualmente podremos hacer este seguimiento de forma selectiva, con todo lo que ello significa en t¿rminos de coste, esfuerzo y eficacia. Los patrones biol¿gicos del c¿ncer colorrectal indican que, aunque el mayor riesgo de recidiva se produce en los dos primeros a¿os tras el tratamiento inicial, el seguimiento debe mantenerse de forma peri¿dica por lo menos hasta los cinco a¿os, y de forma espaciada, pero correctamente programada, tal vez de por vida. Los consejos gen¿ticos a los familiares de primer grado son obligatorios, tanto en el c¿ncer m¿s com¿n como en los casos de poliposis adenomatosa familiar y c¿ncer colorrectal hereditario no asociado a poliposis.
