Resumen de Guía de sedación inhalada en la UCI

Fernando García-Montoto Pérez, Daniel Paz Martín, David Pestaña Lagunas, M. Soro Domingo, José Miguel Marcos Vidal, Rafael Badenes Quiles, Alejandro Suarez de la Rica, T. Bardi, Ana Pérez Carbonell, Carlos García Palenciano, J. A. Cervantes, M. P. Martínez, J.L. Guerrero , J. V. Lorente, J. Veganzones, M. Murcia Anaya, Francisco Javier Belda Nacher

• español

  Introducción y objetivos En las unidades de cuidados intensivos (UCI) la sedación se utiliza para mejorar el bienestar y la tolerancia durante la ventilación mecánica, en las intervenciones invasivas y durante los cuidados de enfermería. En los últimos años está aumentando el empleo de anestésicos inhalatorios con esta finalidad. Nuestro objetivo fue obtener y resumir la mejor evidencia existente en la sedación inhalada en pacientes adultos en la UCI. Y con ello asistir a los profesionales médicos en la selección de la estrategia más adecuada en este campo, abordando el impacto en los resultados y el riesgo/beneficio de su aplicación.

  Metodología Debido a la insuficiente bibliografía y evidencia científica en varios aspectos del uso de la sedación inhalada en la UCI, entendimos justificado el empleo de una técnica Delphi para la creación de consensos. Se desarrolló siguiendo las recomendaciones de la guía CREDES, con una selección de 17 expertos y un periodo de trabajo de un año —entre 2022 y 2023—.

  Resultados El trabajo realizado conllevó el desarrollo de la presente guía que incluye un total de 23 recomendaciones con consenso fuerte y 15 débiles.

  Conclusión El uso de la sedación inhalada en la UCI es una opción fiable y adecuada en una amplia variedad de escenarios clínicos. Aun así, creemos que existen numerosos aspectos que requieren ser estudiados en mayor profundidad.

• English

  Introduction and objectives Sedation is used in intensive care units (ICU) to improve comfort and tolerance during mechanical ventilation, invasive interventions, and nursing care. In recent years, the use of inhalation anaesthetics for this purpose has increased. Our objective was to obtain and summarize the best evidence on inhaled sedation in adult patients in the ICU, and use this to help physicians choose the most appropriate approach in terms of the impact of sedation on clinical outcomes and the risk-benefit of the chosen strategy.

  Methodology Given the overall lack of literature and scientific evidence on various aspects of inhaled sedation in the ICU, we decided to use a Delphi method to achieve consensus among a group of 17 expert panellists. The processes was conducted over a 12-month period between 2022 and 2023, and followed the recommendations of the CREDES guidelines.

  Results The results of the Delphi survey form the basis of these 39 recommendations - 23 with a strong consensus and 15 with a weak consensus.

  Conclusion The use of inhaled sedation in the ICU is a reliable and appropriate option in a wide variety of clinical scenarios. However, there are numerous aspects of the technique that require further study.