Demencias en fases iniciales

• Autores: Francisco Rosagro-Escámez, José Manuel López Navarro, Elisa Egea Canovas, Félix L. Crespo Ramos, Victoria Valcárcel Lencina, María Herrera Giménez, Pedro Pozo Navarro
• Localización: Acta del Congreso Virtual de Psiquiatría "Interpsiquis" 2010: XI edición, celebrada del 1 al 28 de febrero de 2010 / coord. por Pedro Moreno Gea, Jerónimo Saiz Ruiz, 2010
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: Ante toda sospecha de un cuadro de tipo demencial habría que descartar en primer lugar todas las causas reversibles de demencia (infecciosas, endocrino-metabólicas…) mediante pruebas complementarias y una vez descartadas se debería pensar en una demencia de tipo degenerativa, que es la más frecuente, en especial la de Alzheimer. A propósito de este caso hablaremos de la dificultad del diagnóstico de las demencias en la fase inicial. Caso clínico: Se trata de un paciente que llevaba en los últimos dos meses con alteraciones de conducta y discutiendo con la familia. Presentaba ideas delirantes autorreferenciales y de perjuicio en torno a que le querían quitar la casa así como alucinaciones visuales bizarras (veía gente amputada de brazos y piernas que convivían con él en su casa). Discusión: El diagnóstico de las diferentes demencias en sus fases iniciales puede ser complicado, por lo que es importante ser exhaustivos en el manejo inicial de un paciente que presente síntomas que hagan sospechar un síndrome demencial. Conclusiones: En primer lugar, ante un posible inicio de demencia, habría que descartar todas las posibles causas reversibles. Posteriormente se debe llevar a cabo el diagnóstico diferencial de las demencias de tipo degenerativo, diferenciando claramente la demencia por cuerpos de Lewy del resto por su presentación brusca y la alteración del nivel de conciencia con alteraciones perceptivas.