Resumen de Challenges and reforms in Long‐Term Care policy in Spain

Francisco Javier Moreno Fuentes

• español

  Durante las últimas décadas, la mayoría de los países de Europa occidental desarrollaron esquemas de protección social destinados a responder a las necesidades de discapacidad y atención a largo plazo (LTC) de sus poblaciones. Sin embargo, es solo en los últimos años que la creciente visibilidad social y política de los temas relacionados con la dependencia ha llevado a la discusión, diseño e implementación de políticas de LTC en los países del sur de Europa, donde las políticas públicas diseñadas para hacer frente a situaciones de dependencia permanecieron generalmente fragmentadas y poco desarrollado hasta hace muy poco tiempo. Este trabajo tiene como objetivo revisar las iniciativas adoptadas por las autoridades españolas para dar respuesta a las necesidades de LTC de su población, analizando cómo han evolucionado estas políticas en cuanto a la organización, estructura y gobernanza de los sistemas de prestación de cuidados en los últimos años. Para dar cuenta de la evolución de estas políticas, revisaremos brevemente su evolución histórica, vinculando este análisis con la tipología básica de los modelos de regímenes de bienestar descritos anteriormente. Desde una perspectiva neoinstitucionalista, tomar en consideración la importancia de las “path dependencies” debería permitir comprender los determinantes de los programas implantados en España en relación con los LTC. A modo de conclusión, revisaremos la principal implicación de estos desarrollos para la evolución de las políticas de LTC en España, y cómo estas pueden responder a la NSR de dependencia en un contexto de transformación sociodemográfica acelerada.

• English

  Over the last decades most Western European countries developed  social protection schemes aimed at responding to the disability and long term care (LTC) needs of its populations. Nevertheless, it is only in recent years that the increasing social and political visibility of dependency related issues has led to the discussion, design and implementation of LTC policies in Southern European countries, where public policies designed to deal with situations of dependency remained generally fragmented and poorly developed until very recently. This paper aims at reviewing the initiatives adopted by Spanish authorities to respond to the LTC needs of its population, analysing how these policies have evolved in terms of the organization, structure and governance of care provision systems in recent years. In order to account for the evolution of these policies we shall briefly review their historical evolution, linking this analysis to the basic typology of welfare regimes models previously described. From a neo-institutionalist perspective, taking into consideration the importance of “path dependencies” should allow us to understand the determinants of the programs introduced in Spain in relation to LTC. As a matter of conclusion we will review the main implication of these developments for the evolution of LTC policies in Spain, and how these may respond to the NSR of dependency in a context of accelerated socio-demographic transformation.