Trombosis de la vena cava y embarazo

• Autores: Iraisa León Cid, Anadys Beatriz Segura Fernández
• Localización: Revista Cubana de Medicina Militar, ISSN-e 1561-3046, ISSN 0138-6557, Vol. 51, Nº. 3, 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Vena cava thrombosis and pregnancy
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    RESUMEN Introducción: La trombosis de la vena cava inferior tiene poca frecuencia durante el embarazo, aunque es de elevada morbilidad y mortalidad. Objetivo: Describir las manifestaciones clínicas y el diagnóstico de una gestante con trombosis de la vena cava inferior. Caso clínico: Se presenta una paciente de 18 años, con sobrepeso y antecedentes de anticoncepción hormonal, con 8 semanas de gestación, que tuvo aumento de volumen y dolor en miembro inferior derecho. Es diagnosticada de trombosis de la vena cava inferior por ecografía dópler y tratada con heparina. La trombosis se extendió al miembro inferior izquierdo, con alto riesgo para la madre y el feto. Se continuó terapéutica con heparina de bajo peso molecular y elastocompresión. Los estudios hematológicos resultaron positivos a la mutación V3XL factor XIII en estado homocigótico. La paciente evolucionó sin complicaciones; egresó con tratamiento de heparina de bajo peso molecular. Conclusión: La trombosis de la vena cava inferior debe sospecharse, aunque se considera un reto para el equipo médico. La elección del tratamiento más adecuado depende de cada paciente en particular.

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    ABSTRACT Introduction: Inferior vena cava thrombosis is infrequent during pregnancy, although it has high morbidity and mortality. Objective: To describe the clinical manifestations and diagnosis of a pregnant with inferior vena cava thrombosis. Clinical case: Is presented an 18-year-old overweight patient with a history of hormonal contraception, with 8 weeks of gestation, who presented increased volume and pain in the lower right limb. She was diagnosed with thrombosis of the inferior vena cava by Doppler ultrasound and treated with heparin. The thrombosis spread to the lower left limb, with high risk for the mother and the fetus. Low molecular weight heparin therapy and elastic compression were continued. Hematological studies were positive for the V3XL factor XIII mutation in a homozygous state. The patient evolved without complications and was discharged with low molecular weight heparin treatment. Conclusion: Thrombosis of the inferior vena cava should be suspected, although it is considered a challenge for the medical team. The choice of the most appropriate treatment depends on each individual patient.