Resumen de Lupus eritematoso sistémico y tiroiditis de Hashimoto en paciente femenina. Presentación de caso

Diana Esperanza Monet Alvarez, Angel Miguel Aguiar González, Julia Tamara Álvarez Cortés, Virgen Yaneisi Gross Ochoa

• español

  Introducción: las enfermedades autoinmunes son afecciones crónicas, poco frecuentes, basadas en depósito de inmunocomplejos, que ocasionan un proceso inflamatorio progresivo. La asociación entre dos o más de estas enfermedades constituyen casos raros. La tiroiditis de Hashimoto, es una enfermedad endocrina de origen autoinmune que, en ocasiones puede coexistir con enfermedades autoinmunes reumáticas, entre ellas la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico.Presentación de Caso: se presenta el caso de una paciente femenina con antecedentes de asma bronquial desde el nacimiento y tiroiditis de Hashimoto (TSH: 100 UI/ml y A– TPO: 478,8UI/ml) desde enero del 2019, quien cursa con amenorrea y al mes del tratamiento con levotiroxina (125 mg diarios) se le diagnostica prolapso mitral sin repercusiones orgánicas hasta el momento. Presenta afecciones articulares (dolor, calcificaciones, hipertrofia, derrame del líquido sinovial), renales (hematuria, proteinuria y cilindros leucocitarios), eritema malar e hipertensión arterial a causa del daño renal. Es diagnosticada con lupus eritematoso sistémico y se decide tratamiento con prednisona 10 mg diarios (2 tableta de 5mg) y cloroquina 1 tableta diaria.Conclusiones: este caso es interesante ya que demuestra la necesidad de conocimiento de las enfermedades autoinmunes, su sintomatología y adecuado tratamiento, para no confundir la enfermedad con otras entidades nosológicas y poder realizar un adecuado diagnóstico y en una etapa temprana, ya que los procesos autoinmunes pueden cursar con un cuadro severo si no son diagnosticados y tratados oportunamente, por lo que el método clínico, basado en un adecuado interrogatorio y un examen físico exhaustivo cobran vital importancia.

• English

  Introduction: Autoimmune diseases are chronic, rare conditions based on immunocomplex deposition, which cause a progressive inflammatory process. The association between two or more of these diseases constitutes rare cases. Hashimoto's thyroiditis is an endocrine disease of autoimmune origin that can sometimes coexist with rheumatic autoimmune diseases, including rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus.Case Presentation: we present the case of a female patient with a history of bronchial asthma since birth and Hashimoto's thyroiditis (TSH: 100 IU/ml and A-TPO: 478.8 IU/ml) since January 2019, who presents with amenorrhea and one month after treatment with levothyroxine (125 mg daily) is diagnosed with mitral prolapse without organic repercussions so far. She presents joint disorders (pain, calcifications, hypertrophy, synovial fluid effusion), renal disorders (hematuria, proteinuria and leukocyte casts), malar erythema and arterial hypertension due to renal damage. She was diagnosed with systemic lupus erythematosus and treatment with prednisone 10 mg daily (2 tablets of 5mg) and chloroquine 1 tablet daily was decided.Conclusions: this case is interesting because it demonstrates the need for knowledge of autoimmune diseases, their symptomatology and adequate treatment, in order not to confuse the disease with other nosological entities and to be able to make an adequate diagnosis at an early stage, since autoimmune processes can cause severe symptoms if they are not diagnosed and treated in a timely manner, so the clinical method, based on an adequate interrogation and an exhaustive physical examination, is of vital importance.