Torsión del Epiplón Mayor: Manifestaciones Clínicas y Diagnóstico

• Sarango Peláez, Oscar ^[1] ; Jaramillo Sisalima, Patricia ^[1] ; Serrano Ortega, Byron ^[1]
  1. [1] Universidad Nacional de Loja
• Localización: CEDAMAZ, ISSN-e 1390-5902, ISSN 1390-5880, Vol. 6, Nº. 1, 2016
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Torsion of the greater Omentum: clinical manifestations and diagnosis
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• Resumen
  • español

    La torsión del epiplón mayor es una patología rara que hasta la actualidad sólo han reportado 300 casos a nivel mundial con una tasa de incidencia aproximada de 0.3% de pacientes con sospecha de apendicitis aguda. Esta entidad fue descrita por primera vez por Eitel en 1899. Representa una de las causas raras de abdomen agudo con sintomatología parecida a apendicitis aguda y otras patologías abdominales; puede ser primaria o secundaria; la primera se presenta sin evidencia de patología intraabdominal preexistente o etiología desconocida, aunque que es atribuible a un pedículo del epiplón muy angosto o muy largo, y la segunda, o de causa conocida, ocasionada por trauma externo, ejercicio violento o movimiento peristáltico muy acelerado, hernias, bridas o tumor; pero por lo general es diagnosticada intraoperatoriamente, en niños según estudios se presenta en el 0.05 a 0.1% . El diagnóstico preoperatorio es difícil y usualmente sólo se llega a él mediante una laparotomía exploradora y puede ser confundido con patologías tales como apendicitis aguda, pancreatitis, colecistitis aguda o úlcera duodenal perforada, entre otras. Debido a escasa frecuencia de esta patología quirúrgica es importante reportar los casos cuando estos se presentan, por lo general son insospechadas hasta que se realiza la intervención quirúrgica. 

  • English

    Torsion of the greater omentum is a rare disorder that until the present only reported 300 cases worldwide with a rate of approximate incidence of 0.3% of patients with suspected acute appendicitis. This entity was first described by Eitel in 1899. It represents one of the rare causes of acute abdomen with symptoms similar to acute appendicitis and other abdominal pathologies; It may be primary or secondary; the first is presented without evidence of pre-existing intra-abdominal pathology or etiology unknown, although that is attributable to a pedicle of the omentum very narrow or very long, and the second, or cause known, caused by external trauma, violent exercise or Peristaltic movement very accelerated, hernias, flanges or tumor; but intraoperatively is usually diagnosed, it occurs in 0.05 to 0.1% in children according to studies. Preoperative diagnosis is difficult and usually only be reached via a laparotomy Explorer and it can be confused with diseases such as acute appendicitis, pancreatitis, acute cholecystitis or duodenal ulcer perforated, among others. Because low frequency of this surgical pathology report is important cases as they arise, they are usually unsuspected until the surgery is performed.