Resumen de Tumor cervical intradural extramedular: presentación de caso

Klever Palacios Ruilova, Marlon Reyes Luna, Sandra Freire

• español

  Los tumores intrarraquídeos son poco habituales, pudiéndose encontrar en un 15% de los tumores del sistema nervioso central; de estos, los tumores intradurales extramedulares se presentan en un 40% y tienen su origen en las leptomeninges o en las raíces nerviosas, y principalmente son meningiomas y schwannomas. Según la localización topográfica y origen pueden producir, al inicio, un síndrome radicular (tumores extradurales) y posteriormente cuando evolucionan originan compresión medular con trastornos de las funciones motora, sensitiva y, finalmente, vegetativa por debajo del nivel afectado. La presentación del caso trata de una paciente de sexo femenino de 21 años de edad, procedente de Loja, que desde hace un año y sin causa aparente, presenta cervicalgia de gran intensidad, que evoluciona a mielopatía refractaria a analgésicos; concomitantemente presenta cefalea, hipotonía muscular de extremidades superiores e inferiores, con instauración de síndrome en U que progresa a cuadriparesia, retención urinaria y pérdida de peso progresiva. Ingresa al servicio de neurocirugía yse realiza resonancia magnética nuclear de columna cervical, encontrándose a nivel de canal medular entre C1 y C2 en el lado izquierdo la presencia de lesión nodular ocupantede forma ovalada, provocando importante efecto de masa con compresión medular.Se procede a planeamiento quirúrgico mediante Laminectomía de arco posterior de C1 y C2 más extirpación de tumor. Mediante estudio histopatológico correspondiente se concluye que se trataría de un Meningioma Psamomatoso característico. 

• English

  Spinal cord tumors are rare and can be found in 15% of tumors of the central nervous system; amongst them, intradural extramedullary tumors occur in 40% and have their origin in the leptomeninges or nerve roots, and mainly they are meningiomas and schwannomas. According to the topographical location and origin they can produce, at the beginning, a radicular syndrome (extradural tumors) and later, when evolving, they originate spinal cord compression with disorders of motor, sensitive and, finally, vegetative functions below the affected region. The case presentation is a 21 year-old female patient, from Loja, who since one year ago and by no apparent cause, has intense neck pain, which evolves into a myelopathy refractory to painkillers; concomitantly, she has headache, muscle hypotonia in upper and lower extremities, with establishment of syndrome in U that progresses to quadriparesis, urinary retention and progressive weight loss. She is admitted to the service of Neurosurgery and a nuclear magnetic resonance of cervical spine is done to her, where an oval shaped nodular lesion is found at the level of spinal canal between C1 and C2 on the left side, causing significant mass effect with spinal cord compression. Surgical planning by means of laminectomy of posterior arch of C1 and C2 and removal of tumor is done. By a histopathological study we concluded that it might be a characteristic psamomatous meningioma.