Resumen de Factores asociados a los desplazamientos de la demanda en salud en Perú, 2007-2021: Un modelo discreto de privatización e informalización

Juan Arroyo Laguna, Pedro La Chira Villanueva

• español

  Introducción: Este estudio tiene como objetivo identificar los factores asociados a los cambios en la demanda de servicios de salud en Perú durante el período 2007-2021.

  Objetivo: Analizar las transformaciones ocurridas en la demanda de servicios de salud y en el patrón de utilización en Perú durante el período 2007-2021, con el propósito de identificar variables independientes explicativas de esta evolución.

  Metodología: Se trata de un estudio cuantitativo explicativo que utiliza coeficientes de regresión lineal de efectos fijos y la prueba de Chow. Se construyeron amplias bases de datos nacionales a partir de las Encuestas Nacionales de Hogares anuales, se identificaron las tendencias en el sistema de salud peruano, se analizaron los coeficientes de correlación de Pearson entre las variables seleccionadas y se aplicaron siete ecuaciones de regresión para evaluar las mismas.

  Resultados: Los coeficientes de regresión mostraron el impacto del gasto público y los tiempos de espera en las consultas en farmacias, así como la apertura de nuevos establecimientos privados de nivel I y su influencia en los tiempos de espera en salud y en el Ministerio de Salud (Minsa), así como en la calidad de atención, la percepción de maltrato y la falta de confianza en los proveedores. Del mismo modo, estos factores influyeron en el aumento de las consultas en farmacias y en el sector privado de nivel primario.

  Conclusión: Este estudio, basado en el caso peruano, proporciona información sobre una posible evolución en los países con bajos ingresos y alta informalidad hacia sistemas de salud desinstitucionalizados y más fragmentados.

• English

  Introduction: This study aims to identify the factors associated with changes in the demand for healthcare services in Peru during the period 2007-2021.

  Objective: To analyze the transformations that occurred in the demand for healthcare services and the pattern of utilization in Peru during the period 2007-2021, with the purpose of identifying independent explanatory variables for this evolution.

  Methodology: This is an explanatory quantitative study that employs fixed-effects linear regression coefficients and the Chow test. Comprehensive national databases were constructed using annual National Household Surveys. Trends in the Peruvian healthcare system were identified, Pearson correlation coefficients were analyzed between selected variables, and seven regression equations were applied to assess them.

  Results: The regression coefficients demonstrated the impact of public expenditure and waiting times for pharmacy consultations, as well as the opening of new private level I establishments and their influence on healthcare waiting times and the Ministry of Health (Minsa), as well as on the quality of care, perceptions of mistreatment, and lack of trust in providers. Similarly, these factors influenced the increase in pharmacy consultations and in the private primary care sector.

  Conclusion: This study, based on the Peruvian case, provides information about a possible evolution in low-income and high-informality countries towards deinstitutionalized and more fragmented healthcare systems.

• português

  Introdução: Foi considerado necessário avançar na delineação do modelo do sistema de saúde peruano com o qual entrou na pandemia.

  Objectivo: Analisar as mudanças que têm vindo a ocorrer no padrão de utilização dos serviços de saúde no Peru no período 2007-2021, procurando identificar os condutores ou variáveis independentes que explicam esta transformação.

  Metodologia: Este é um estudo explicativo quantitativo, baseado na utilização de coeficientes de regressão linear de efeitos fixos e no teste Chow. Foram construídas grandes bases de dados nacionais com base no Inquérito Nacional aos Agregados Familiares anual, foram identificadas tendências no sistema de saúde peruano, foram analisados os coeficientes de correlação Pearson entre as variáveis seleccionadas e foram aplicados seis modelos de regressão.

  Resultados: Os coeficientes de regressão mostraram o impacto da despesa pública e dos tempos de espera na consulta nas farmácias e na abertura de novos estabelecimentos de nível privado I, a sua incidência nos tempos de espera na saúde e em Minsa e na qualidade dos cuidados, a percepção de maus tratos e a falta de confiança nos prestadores. Do mesmo modo, este último, sobre o aumento das consultas nas farmácias e instalações de nível privado I. O ano de 2016 foi o ponto de ruptura do modelo anterior.

  Conclusão: O estudo relata, com base no caso peruano, um tipo de evolução possível em países pobres e altamente informais, no sentido de sistemas de saúde desinstitucionalizados e mais fragmentados.