Resumen de Relación del aporte de oxígeno y la supervivencia del paciente con shock en UCI

R.E. Aristizábal, José William Martínez, M Montoya, O Barbosa, L.F. Calvo, L.A. Valencia, Vanesa Hincapié

• español

  Introducción: establecer la repercusión en la supervivencia del paciente críticamente enfermo con diagnóstico de shock y el diagnóstico del equilibrio ácido-base presentes en los gases sanguíneos de ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: estudio tipo cohorte concurrente. Ámbito: una Unidad de Cuidados Intensivos general. Pacientes: pacientes con diagnóstico de shock a los que se les toma gases sanguíneos al ingreso de la Unidad y se monitorean los gases a través del tiempo hasta el egreso del paciente. Variables de interés: el desenlace se definió como la supervivencia de los pacientes en función del tiempo. También se monitorizaron en función del tiempo variables del equilibrio ácido-base, función respiratoria, función ventilatoria y electrolitos en sangre. Resultados: el modelo de regresión de Cox mostró que los pacientes hombres que ingresan a la unidad con diagnóstico de shock tienen un riesgo 2.78 veces mayor de fallecer que las mujeres. Las variables FiO2 y THbc funcionan como predictivas de mortalidad y las variables PAO2, PCO2 y PO2 son factores protectores de mortalidad. Conclusión: el oportuno diagnóstico del equilibrio ácido-base en un paciente con shock que ingresa a una UCI, y la intervención inmediata de las variables de aporte de oxígeno (PAO,, FiO2, THBc, PCO2 y PO2) cambiarán favorablemente el pronóstico y la supervivencia de los pacientes.

• português

  Introdução: estabelecer a repercussão na supervivencia do paciente criticamente doente com diagnóstico de choque e o diagnóstico do equilíbrio ácido base presentes nos gases sanguíneos de ingresso na Unidade de Cuidados Intensivos. Métodos: estudo tipo coorte concorrente. Local: Unidade de Cuidados Intensivos geral. Pacientes: pacientes com diagnóstico de choque aos que se lhes toma gases sanguíneos ao ingresso da Unidade e se monitoram os gases a través do tempo até o egresso do paciente. Variáveis de interesse: o desenlace se define como a supervivencia dos pacientes em função do tempo. São monitorados em função do tempo variável do equilíbrio ácido base, função respiratória, função de ventilação e eletrólitos no sangue. Resultados: o modelo de regressão de Cox mostrou que os pacientes homens que ingressam na unidade com diagnóstico de choque têm um risco 2.78 vezes maior de falecer que as mulheres. As variáveis FiO2 e THbc funcionam como prenúncios de mortalidade e as variáveis PAO2, PCO2 y PO2 são fatores protetores de mortalidade. Conclusão: um oportuno diagnóstico de equilíbrio ácido base em um paciente que ingressa em choque na UTI, e a intervenção imediata das variáveis de aporte de oxigênio (PAO2, FiO2, THBc, PCO2 y PO2) mudarão favoravelmente o prognóstico e a supervivência dos pacientes.

• English

  Introduction: to establish the repercussion between survival of the critically ill patient-diagnosed with shock (all kinds of etiology)-and the diagnosis of acid/ base balance of the blood gas analysis. Methods: prospective cohort study. Setting: one general Intensive Care Unit. Patients: Ppatients diagnosed with shock to whom blood gas analysis was made. Variables of interest: outcome defined as survival of the patients in function of time. Moreover, some variables were monitored such as acid/base balance, respiratory function, ventilatory function and blood electrolytes. They were all monitored in function of time. Results: the Cox regression model showed that male patients diagnosed with shock had 2.78 times greater risk of dying compared to women. FiO2 and THBc variables work as mortality predictors while PAO2, PCO2, and PO2 variables are protective factors for mortality. Conclusion: early diagnostic in acid/base balance of patients with shock-arriving at the intensive care unit-and immediate therapeutic intervention of those variables part of tissue oxygen delivery (such as PAO2, FiO2, THBc, PCO2, and PO2) will favorably change the prognostic and survival of the patients.